Sepsis adalah kondisi medis di mana seluruh tubuh mengalami peradangan saat mencoba melawan infeksi yang masuk ke aliran darah. Sepsis gram negatif adalah hasil dari infeksi bakteri gram negatif. Ini adalah kondisi yang berpotensi mengancam jiwa yang paling sering menyerang anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua.
Bakteri gram negatif mendapatkan namanya dari penampilan mereka setelah prosedur pewarnaan di bawah mikroskop. Bakteri yang tidak bereaksi terhadap pewarna yang disebut kristal violet dianggap Gram-negatif. Kurangnya reaksi terhadap pewarnaan menunjukkan jenis membran yang dimiliki organisme.
Bakteri gram negatif memiliki membran sel yang mengandung lipopolisakarida, yang ditolak tubuh sebagai bagian dari reaksi imun. Ini menghasilkan respons peradangan saat sel-sel tubuh bereaksi untuk melawan infeksi. Sepsis terjadi ketika sel-sel kekebalan ini menjadi terlalu aktif, menyebabkan respons tubuh yang meluas.
Sepsis gram negatif menghasilkan perubahan suhu saat tubuh mencoba untuk mengkompensasi, dan pasien mungkin mengalami demam atau hipotermia. Hal ini dapat mengakibatkan kedinginan, peningkatan detak jantung, dan laju pernapasan yang lebih cepat. Perubahan laboratorium menunjukkan jumlah sel darah putih yang tinggi atau rendah, sel yang membantu tubuh melawan infeksi. Sepsis akhirnya dapat mulai mempengaruhi fungsi organ, menyebabkan gejala kebingungan mental atau gangguan fungsi ginjal.
Sepsis dapat menyebabkan syok septik, yang sering menyebabkan kematian. Karena gejala sepsis mempengaruhi organ, tekanan darah secara keseluruhan bisa turun, membutuhkan cairan intravena ekstra untuk mempertahankan perfusi. Selama syok septik, tubuh mungkin tidak merespons cairan ekstra, yang mengakibatkan ketidakmampuan jantung untuk menyediakan darah beroksigen dalam jumlah yang cukup ke jaringan.
Sepsis gram negatif dapat diobati dengan terapi antimikroba untuk membantu melawan bakteri penyebab infeksi. Deteksi dini dan pengobatan penting untuk mengurangi risiko syok septik. Dokter sering mendiagnosis infeksi melalui kultur darah, di mana sampel darah dipantau di laboratorium untuk pertumbuhan mikroorganisme. Kultur darah dapat memakan waktu hingga 72 jam untuk memberikan hasil, sehingga pengobatan dengan antibiotik dapat dimulai selama waktu yang diperlukan untuk mengidentifikasi organisme Gram-negatif secara spesifik. Beberapa jenis bakteri Gram negatif yang dapat menyebabkan infeksi dan sepsis antara lain Escherichia coli (E. coli), Klebsiella dan Pseudomonas aeruginosa.
Selain terapi antimikroba dan cairan intravena, tindakan lain mungkin diperlukan untuk mengobati sepsis Gram-negatif. Obat-obatan untuk meningkatkan tekanan darah diperlukan jika pasien tidak menanggapi peningkatan cairan. Beberapa jenis steroid juga dapat digunakan untuk mengurangi peradangan. Jika pasien mengalami kesulitan bernapas karena penurunan fungsi paru-paru, penggunaan ventilator mungkin diperlukan. Kombinasi terapi seringkali diperlukan untuk mengurangi efek merusak.
Orang yang memiliki kondisi tertentu berisiko lebih besar terkena sepsis Gram-negatif, termasuk mereka yang memiliki tingkat kekebalan yang rendah dan mereka yang mengalami cedera traumatis seperti luka bakar. Pasien yang telah menggunakan sejumlah besar antibiotik spektrum luas untuk mengobati infeksi lain mungkin rentan untuk mengembangkan sepsis. Selain itu, usia merupakan faktor dan sepsis lebih sering menyerang bayi dan orang tua.