Psikosis nifas, juga dikenal sebagai psikosis postpartum, adalah kondisi kejiwaan yang mempengaruhi wanita yang baru saja melahirkan. Psikosis nifas biasanya menyerang dalam beberapa hari pertama setelah kelahiran, tetapi gejalanya dapat dimulai kapan saja dalam empat minggu pertama setelah kelahiran. Biasanya, kondisi ini terjadi secara bertahap, dimulai dengan gejala insomnia, kegembiraan, dan agitasi. Kemudian, pasien biasanya berkembang ke fase manik, diikuti oleh fase depresi. Sementara psikosis pascamelahirkan dapat diobati, umumnya dianggap sebagai keadaan darurat medis, dan wanita yang mengembangkannya lebih mungkin untuk mengalaminya lagi setelah kelahiran berikutnya.
Peluang rata-rata wanita untuk mengembangkan psikosis pascapersalinan biasanya jauh lebih rendah daripada peluangnya untuk mengalami depresi pascamelahirkan, gangguan kejiwaan yang jauh lebih umum yang terkait dengan persalinan. Psikosis pascamelahirkan mempengaruhi sekitar satu dari setiap 500 wanita yang melahirkan dalam empat minggu terakhir. Para ahli percaya bahwa psikosis pascamelahirkan mungkin terkait dengan faktor keturunan, karena wanita lebih mungkin mengembangkannya jika ibu mereka atau kerabat dekat wanita lain menderitanya.
Wanita yang pernah menderita psikosis nifas di masa lalu mungkin memiliki kemungkinan 50% untuk mengembangkannya lagi di masa depan. Wanita yang menderita gangguan bipolar atau gangguan schizoaffetive mungkin lebih mungkin menderita psikosis pascapersalinan. Kasus-kasus ini sering dikaitkan dengan kekambuhan yang dipicu oleh stres dan perubahan hormonal kehamilan dan persalinan.
Insomnia seringkali merupakan gejala pertama dari psikosis postpartum. Meskipun dianggap normal bagi wanita untuk menderita insomnia pada malam pertama setelah melahirkan, insomnia umumnya sembuh pada malam kedua, karena tekanan fisik persalinan dan tuntutan memenuhi kebutuhan bayi yang baru lahir. Gejala insomnia biasanya diikuti oleh peningkatan tingkat energi, atau perasaan gelisah dan mudah tersinggung. Wanita mungkin atau mungkin tidak disibukkan dengan perawatan bayi, tetapi bahkan jika seorang wanita sangat peduli dengan merawat bayi barunya, dia biasanya tidak memiliki ketajaman mental untuk melakukannya dengan benar. Perasaan paranoia, bahkan ditujukan pada anggota keluarga, atau ketakutan bahwa ada sesuatu yang tidak beres dengan bayi, sering terjadi.
Antara empat dan 14 hari setelah kelahiran, ibu yang mengalami psikosis nifas umumnya mengalami fase manik, di mana halusinasi, delusi, dan kebingungan mental dapat terjadi. Wanita dalam fase ini sering tidak memiliki wawasan tentang kondisi mental mereka sendiri, dan mungkin menjadi agresif atau marah seperti biasanya ketika orang yang dicintai atau profesional berusaha untuk menengahi. Setelah fase manik, kebanyakan wanita akan mengalami fase depresi. Wanita dalam fase ini mungkin menjadi sangat tertekan sehingga mereka mempertimbangkan untuk menyakiti diri mereka sendiri atau bayi mereka.
Mengobati psikosis nifas biasanya melibatkan kombinasi obat psikiatri dan terapi suportif. Banyak profesional perawatan kesehatan lebih memilih untuk merawat wanita dengan bayi mereka di rumah sakit, sehingga staf dapat mendukung ikatan ibu dan anak dan membantu ibu baru belajar merawat bayinya setelah dibebaskan. Pengobatan mungkin perlu dilanjutkan selama beberapa bulan, tetapi prognosisnya seringkali baik, terutama pada wanita yang tidak memiliki riwayat penyakit mental sebelumnya.