Usus yang prolaps adalah kondisi medis di mana dinding rektum menonjol melalui anus. Disebabkan oleh kelemahan ligamen dan otot yang menahan rektum pada tempatnya, kondisi ini umum terjadi pada individu usia lanjut dan anak-anak. Bagaimana kondisi ini dirawat tergantung pada tingkat penonjolan dan tingkat keparahan gejala.
Prolaps parsial sering terjadi pada anak kecil dan terjadi ketika lapisan rektum menonjol dari anus. Ketika dinding rektum menonjol dari anus, itu dianggap sebagai prolaps lengkap. Awalnya terjadi selama buang air besar, prolaps lengkap berkembang sampai tonjolan terjadi saat berdiri atau bergerak, dan akhirnya tetap berada di luar tubuh. Prolaps internal, yang dikenal sebagai intususepsi, terjadi ketika dinding usus besar atau rektum runtuh ke dirinya sendiri di dalam tubuh.
Ada berbagai faktor yang dapat berkontribusi pada perkembangan usus yang prolaps. Anak-anak mungkin berada pada peningkatan risiko mengembangkan kondisi ini jika mereka rentan terhadap infeksi, kurang gizi, atau tegang saat buang air besar. Individu dengan gangguan tertentu, seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan cystic fibrosis, mungkin berada pada peningkatan risiko untuk mengembangkan prolaps karena ketegangan fisik, seperti yang disebabkan oleh batuk terus-menerus, terkait dengan kondisi tersebut. Faktor tambahan yang dapat menyebabkan masalah ini termasuk usia lanjut, diare atau sembelit jangka panjang, dan kehamilan.
Individu dengan prolaps usus mungkin mengalami berbagai gejala yang terjadi secara bertahap. Awalnya, prolaps rektum dapat menyebabkan inkontinensia tinja, atau ketidakmampuan untuk mengontrol buang air besar. Mungkin juga ada cairan berbasis lendir atau berdarah dari anus, suatu kondisi yang dikenal sebagai anus basah. Individu yang bergejala mungkin menunjukkan tanda-tanda tambahan yang mungkin termasuk ketidaknyamanan dubur, perasaan urgensi yang menyertai buang air besar, dan penonjolan jaringan merah yang terlihat dari anus.
Sebelum membuat diagnosis prolaps rektum, seorang profesional medis dapat mengajukan berbagai pertanyaan mengenai riwayat kesehatan individu, gejala saat ini, dan diet. Pemeriksaan fisik akan dilakukan, di mana individu mungkin diminta untuk duduk di toilet dan mengejan. Jika tidak ada tonjolan yang terjadi, enema dapat diberikan. Evaluasi kontrol usus juga dapat dilakukan, yang dikenal sebagai defecogram, yang membantu menentukan tingkat prolaps.
Kasus ringan, terutama pada anak-anak, umumnya mereda seiring waktu. Perubahan pola makan, seperti meningkatkan asupan serat, atau penggunaan obat pencahar atau produk penggembur tinja biasanya direkomendasikan untuk kasus prolaps parsial. Individu yang prolaps parsialnya tidak merespon perubahan yang direkomendasikan mungkin memerlukan perbaikan bedah. Dalam kasus prolaps parsial atau lengkap, prosedur yang dikenal sebagai rectopexy dilakukan untuk menempelkan rektum ke bagian bawah tulang belakang atau dasar panggul untuk mencegah penonjolan dan mengembalikan fungsi yang tepat.