Ketika jantung berkontraksi, katup mitral, yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel, terbuka untuk memungkinkan aliran darah ke ventrikel kiri. Pada prolaps katup mitral, katup memiliki malformasi selebaran yang membuka dan tali, atau korda, yang menopang katup. Sejumlah kecil darah bocor ke belakang, yang disebut regurgitasi, karena selebaran tidak bertemu sempurna saat menutup.
Meskipun pernah dianggap sebagai cacat, beberapa derajat malformasi katup mitral sekarang dianggap sebagai variasi normal. Pada sekitar 95% kasus, prolaps katup mitral jinak tidak pernah memerlukan pembedahan, meskipun dokter mungkin mendengar murmur yang signifikan dengan stetoskop. Diagnosis prolaps katup mitral, meskipun ringan, adalah penting. Bahkan mereka dengan bentuk yang sangat ringan mungkin harus minum antibiotik sebelum pemeriksaan gigi dan prosedur untuk mencegah endokarditis bakteri.
Prolaps katup mitral tidak menimbulkan masalah bagi bayi, kecuali jika parah atau berhubungan dengan cacat jantung bawaan lainnya, tetapi cenderung memburuk seiring bertambahnya usia. Gejala kondisi ini dapat dikenali selama masa remaja, atau mungkin tidak diperhatikan sampai seseorang memasuki dekade kedua atau ketiga.
Gejalanya meliputi aritmia, kelelahan, sesak napas, dan nyeri dada. Gejala tidak selalu menunjukkan tingkat keparahan prolaps katup mitral. Dalam beberapa kasus, prolaps ringan menghasilkan gejala tetapi tidak memerlukan pengobatan. Dalam situasi lain, prolaps mungkin signifikan tetapi tidak memiliki banyak gejala.
Ketika pengobatan untuk prolaps katup mitral diperlukan, beberapa pilihan dipertimbangkan, yang pertama adalah obat untuk meningkatkan fungsi jantung dan mengontrol irama jantung. Jika ada penyumbatan di katup, valvuloplasty balon invasif minimal dapat dicoba untuk membuka lorong katup dan mencegah darah kembali ke atrium kiri. Valvuloplasti balon umumnya tidak berhasil, karena prolaps katup mitral cenderung berulang.
Jika memungkinkan, ahli bedah kardiotoraks akan mencoba memperbaiki katup. Ia dapat memisahkan selebaran jika perlu, dan juga memperpendek korda untuk membuat katup yang lebih efektif. Namun, sering kali, ahli bedah memilih untuk mengganti katup sepenuhnya. Katup baru dapat berupa katup babi atau sapi, atau sering kali katup mekanis.
Katup babi dan sapi tidak sebagus katup mekanis. Mereka memiliki keuntungan hanya membutuhkan pengencer darah selama beberapa bulan pasca operasi. Katup mekanis membutuhkan pengencer darah, seperti warfarin, seumur hidup. Ini bisa sangat sulit bagi anak kecil, karena kadar warfarin harus dipantau secara konsisten.
Prolaps katup mitral telah dikaitkan dengan beberapa penyebab. Demam rematik dapat merusak katup mitral dan jaringan jantung di sekitarnya. Prolaps katup mitral dapat merupakan kondisi bawaan, atau dapat disebabkan oleh endokarditis bakterial. Ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa prolaps katup mitral kongenital mungkin bersifat genetik, karena cenderung terjadi pada lebih dari satu anggota keluarga. Jika Anda memiliki riwayat keluarga prolaps katup mitral, beri tahu dokter Anda, karena masalahnya dapat dengan mudah didiagnosis melalui ekokardiogram.