Apa itu Profilaksis Endokarditis?

Profilaksis endokarditis adalah pencegahan infeksi bakteri pada jantung sebelum jenis paparan tertentu yang dapat meningkatkan risiko ini. Hal ini lebih sering disebut endokarditis bakteri atau profilaksis BE dan merupakan bagian yang sangat penting dari pengobatan dalam beberapa keadaan untuk anggota tertentu dari populasi. Yang dimaksud dengan profilaksis adalah tindakan medis yang dilakukan bersifat preventif daripada kuratif. Dalam kasus profilaksis endokarditis, ini biasanya berarti pemberian antibiotik sebelum perawatan apa pun yang menimbulkan risiko bakteri memasuki aliran darah dan menuju ke jantung di mana ia mulai tumbuh dan menghalangi fungsi jantung (endokarditis).

Ada sejumlah orang yang diidentifikasi membutuhkan profilaksis endokarditis infeksi atau bakteri. Kelompok-kelompok ini sebagian besar termasuk mereka yang memiliki beberapa bentuk penyakit jantung atau yang telah menjalani beberapa jenis perbaikan jantung. Termasuk dalam kelompok ini adalah kebanyakan orang dengan kelainan jantung bawaan, mereka yang pernah menjalani operasi atau penggantian katup jantung, orang yang pernah menerima transplantasi jantung, dan mereka yang pernah mengalami kasus endokarditis bakterial. Untuk rata-rata orang dengan jantung yang sehat, profilaksis BE biasanya tidak dianjurkan.

Keadaan di mana seseorang menerima profilaksis endokarditis biasanya berkaitan dengan menerima perawatan gigi. Karena mulut secara alami dapat mengandung banyak bakteri, setiap luka pada gusi dapat memudahkan bakteri memasuki aliran darah dengan cepat. Ada saat-saat lain ketika profilaksis endokarditis juga dianjurkan, dan ini dapat mencakup orang-orang yang telah menjalani prosedur medis pada alat kelamin atau saluran kemih (genitourinari) atau pada saluran pencernaan. Ini juga berisiko lebih besar untuk memasukkan bakteri ke dalam aliran darah.

Untuk menghindari risiko ini, pedoman profilaksis endokarditis saat ini adalah memberikan antibiotik dalam dosis tunggal yang besar sebelum prosedur yang dianggap berisiko, sekitar satu jam sebelum prosedur dilakukan. Dosis spesifik dan jenis antibiotik yang digunakan tergantung pada individu, usia, dan ukuran. Sampai saat ini, orang akan minum antibiotik baik sebelum dan sesudah prosedur apa pun, seperti ketika mereka menerima pembersihan gigi. Dalam beberapa tahun terakhir, organisasi seperti American Heart Association (AHA) telah mengubah pedoman ini dan sekarang menyarankan bahwa dosis sebelumnya benar-benar cukup. Mengingat kekhawatiran tentang penggunaan antibiotik yang berlebihan, AHA juga memiliki bahasa yang lebih ketat dalam hal rekomendasi untuk profilaksis, dan menyarankan hanya kelompok yang disebutkan di atas yang menerimanya.

Bagi mereka yang memiliki risiko lebih besar untuk endokarditis bakterial, dapat mengkhawatirkan bahwa profilaksis BE tidak sepenuhnya mencakup semua insiden ketika infeksi dapat terjadi. Mungkin sudah terlambat untuk mengobati endokarditis setelah mengalami cedera pada mulut yang merusak kulit. Namun demikian, profilaksis endokarditis setidaknya dapat mengurangi risiko infeksi ketika paparan diketahui terjadi. Mengamati kesehatan gigi yang baik adalah tindakan profilaksis lainnya, yang dapat menurunkan risiko infeksi.