Polip usus adalah pertumbuhan atau peninggian mukosa usus. Polip usus dapat diklasifikasikan sebagai neoplastik atau non-neoplastik. Polip neoplastik berpotensi menjadi kanker, sedangkan polip non-neoplastik bersifat inflamasi, hiperplastik, atau hamartomatosa. Dalam mengobati polip usus, potensinya untuk berkembang menjadi kanker dan gejala pasien merupakan pertimbangan utama.
Pembentukan polip jenis non-neoplastik tergantung pada penyebabnya. Polip inflamasi terbentuk karena abrasi dan ulserasi berulang, yang menyebabkan cedera siklus dan penyembuhan. Misalnya, polip dapat terbentuk pada mukosa dubur karena gangguan relaksasi sfingter anorektal, yang menyebabkan apa yang disebut sindrom ulkus rektum soliter.
Polip usus hiperplastik adalah proliferasi mukosa, dan biasanya muncul pada orang di atas usia 50 tahun. Penyebabnya tidak sepenuhnya dipahami, tetapi diyakini bahwa penyebabnya adalah penurunan pergantian dan pelepasan sel epitel yang tertunda. Polip hiperplastik tidak berkembang menjadi kanker.
Penyebab polip hamartomatous terutama genetik atau didapat. Hamartoma mengacu pada pertumbuhan seperti tumor dari jaringan dewasa yang terletak di tempat di mana jaringan tersebut biasanya berada. Ketika polip hamartomatous terjadi dengan gejala lain, mereka menyebabkan apa yang disebut sindrom poliposis hamartomatous.
Contoh sindrom poliposis hamartomatous adalah sindrom Peutz-Jeghers, di mana orang tersebut memiliki polip usus sebagian besar di usus kecil, adenokarsinoma kolon, dan makula kulit. Ada peningkatan risiko kanker payudara, tiroid, paru-paru, kandung kemih, pankreas, dan gonad. Contoh lain adalah familial adenomatous polyposis (FAP), suatu kelainan autosomal dominan dengan mutasi adenomatous polyposis coli (APC), di mana setidaknya terdapat 100 polip di seluruh usus besar. Kanker kolorektal akan berkembang pada pasien yang tidak diobati.
Penyebab polip neoplastik termasuk tumor karsinoid, limfoma, kanker metastatik, tumor stroma, dan adenoma kolon. Polip neoplastik yang paling umum dan paling penting adalah adenoma kolon, karena polip ini berfungsi sebagai lesi prekursor untuk sebagian besar kasus adenokarsinoma kolorektal, atau kanker kolorektal. Adenoma kolorektal terjadi pada 50% orang dewasa Barat pada usia 50 tahun, itulah sebabnya skrining kolonoskopi direkomendasikan pada usia 50 tahun. Ketika seseorang memiliki kerabat yang menderita kanker usus besar pada usia dini, skrining harus dilakukan lebih awal.
Sebagian besar adenoma kolorektal bersifat jinak, tetapi beberapa orang mungkin sudah memiliki kanker invasif saat terdeteksi. Ukuran adalah faktor terpenting yang terkait dengan risiko kanker. Adenoma kolorektal berukuran kurang dari 0.4 inci (1 cm) biasanya jinak, tetapi penelitian menunjukkan bahwa 40% polip yang berdiameter lebih besar dari 1.6 inci (4 cm) bersifat kanker.
Mengobati polip usus melibatkan pengangkatan polip usus atau polipektomi, yang menggunakan elektrokauter. Pasien dengan polip yang terlalu besar atau banyak mungkin memerlukan operasi laparoskopi. Ketika seorang pasien telah didiagnosis dengan sindrom genetik, seperti FAP, pengangkatan usus besar dan rektum adalah pilihan pengobatannya. Ini disebut proktokolektomi profilaksis.