Apa itu Polineuropati Demielinasi Inflamasi Kronis?

Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP) adalah gangguan neurologis yang menyebabkan kerusakan saraf di sistem saraf perifer, atau saraf di luar otak dan sumsum tulang belakang. Seringkali, penyebab gangguan ini tidak dapat ditentukan, meskipun telah dikaitkan dengan HIV, hepatitis kronis aktif, lupus eritematosus, gangguan sel darah, dan penyakit radang usus. Gejala yang paling umum dari polineuropati demielinasi inflamasi kronis termasuk kelelahan otot, sensasi abnormal, nyeri atau kesemutan, hilangnya refleks progresif, kelemahan otot dan akhirnya kelumpuhan lembek, terutama di lengan atau kaki.

Polineuropati demielinasi inflamasi kronis diyakini terjadi ketika sistem kekebalan gagal mengenali saraf perifer dan mulai menyerang mereka. Secara khusus, sel-sel kekebalan menyerang selubung mielin. Myelin adalah lapisan lemak yang mengelilingi akson pada neuron dan membantu menghantarkan impuls saraf dengan cepat dari neuron ke neuron. Ketika ini diambil, atau neuron demielinisasi, itu menyebabkan saraf merespons dengan lemah, atau tidak sama sekali. Karena gangguan tersebut mempengaruhi beberapa saraf, hal itu disebut polineuropati, dan sifatnya yang kronis, atau bertahap, membedakannya dari penyakit akut terkait seperti sindrom Guillan Barré.

CIDP cukup langka. Ini cenderung mempengaruhi pria lebih dari wanita, dan paling sering terjadi pada orang dewasa muda. Meskipun beberapa orang dengan CIDP mungkin dapat menunggu dan membiarkan gejalanya hilang dengan sendirinya, kebanyakan orang dengan CIDP tidak akan pernah sembuh dari gejalanya tanpa pengobatan.

Gejala polineuropati demielinasi inflamasi kronis biasanya dimulai dengan melemahnya secara bertahap dan hilangnya atau perubahan sensasi di lengan dan kaki. Gejala dapat berkembang termasuk kelemahan wajah, kesulitan berjalan, masalah dengan kontrol usus dan kandung kemih, nyeri sendi, atrofi otot, kesulitan menelan, kesulitan mengendalikan gerakan, kesulitan bernapas, kelumpuhan wajah, dan suara serak. Seorang dokter mungkin melakukan pemeriksaan elektromiografi (EMG), tes kecepatan konduksi saraf (NCV), biopsi saraf, keran tulang belakang, dan sinar-X untuk menentukan apakah CIDP adalah penyebab gejala-gejala ini.

Perawatan untuk polineuropati demielinasi inflamasi kronis biasanya berurusan dengan penjinakan sistem kekebalan tubuh. Ahli saraf dan ahli imunologi sering meresepkan kortikosteroid dan imunosupresan lainnya untuk menahan respons imun. Plasmapheresis adalah pengobatan umum lainnya. Selama prosedur ini, dokter mengeluarkan plasma dari tubuh, mengeluarkan protein kekebalan yang disebut antibodi dari plasma, dan kemudian mengembalikan plasma ke tubuh. Dokter juga dapat menggunakan imunoglobulin intravena (IVIG), produk plasma yang disumbangkan yang diberikan ke dalam aliran darah, untuk mencegah sistem kekebalan menyebabkan peradangan di tempat yang tidak seharusnya. Terapi fisik dapat membantu memulihkan fungsi otot yang hilang, tetapi bagi banyak pasien CIDP, beberapa sensasi dan kehilangan otot akan permanen.