Pneumotoraks katamenial adalah kondisi langka yang dapat menimpa wanita sebelum atau selama periode menstruasi mereka. Jaringan pleura yang mengelilingi salah satu paru-paru pecah, menyebabkan penumpukan tekanan di dada yang pada akhirnya menyebabkan paru-paru kolaps. Kebanyakan spesialis percaya bahwa pneumotoraks catamenial adalah hasil dari endometriosis, suatu kondisi di mana sel-sel di lapisan pleura bereaksi terhadap menstruasi mirip dengan sel-sel rahim: pecah dan berdarah selama suatu periode. Pembedahan biasanya diperlukan untuk memperbaiki paru-paru yang kolaps, dan pasien dapat diberikan obat-obatan dan suplemen hormonal untuk membantu mencegah episode berulang.
Endometriosis di daerah dekat rahim adalah kondisi yang cukup umum, dengan sel-sel mirip rahim biasanya muncul di usus panjang, ovarium, atau kandung kemih. Sangat jarang sel-sel seperti itu muncul di tempat lain, terutama di paru-paru. Dokter tidak sepenuhnya memahami bagaimana atau mengapa sel-sel abnormal muncul. Ketika mereka hadir di paru-paru dan diaktifkan oleh menstruasi, mereka dapat membentuk kista yang membengkak dan berdarah. Kista yang meradang dapat membuka dan mengeluarkan udara dari paru-paru ke lapisan pleura dan rongga dada. Dalam waktu sekitar 72 jam setelah pecah, kemungkinan paru-paru akan kolaps.
Pneumotoraks katamenial berpotensi menimpa setiap wanita usia reproduksi yang belum mencapai menopause. Hal ini paling sering terjadi pada individu antara usia 30 dan 40. Seorang wanita yang mengalami pneumotoraks catamenial kemungkinan pertama kali menyadari sesak napas yang memburuk dari waktu ke waktu. Dia mungkin mengalami nyeri yang tajam di dada, detak jantung yang cepat, dan tekanan darah rendah, gejala yang menyebabkan kelelahan dan pusing. Tanpa perawatan segera, dia bisa kehilangan kesadaran atau berhenti bernapas sama sekali.
Perawatan darurat diperlukan untuk mengidentifikasi dan mengobati paru-paru yang kolaps. Jika pasien stabil, dokter dapat melakukan rontgen dada dan tes darah untuk menentukan lokasi kista dan memastikan bahwa udara memang telah keluar dari paru-paru. Biopsi jaringan dan tes hormon dapat dilakukan untuk menentukan apakah gejala terkait dengan endometriosis atau tidak.
Seorang wanita yang dibawa ke ruang gawat darurat dalam kondisi kritis biasanya membutuhkan intervensi bedah segera untuk mempertahankan pernapasan. Sebuah tabung dada dimasukkan untuk menghilangkan kelebihan udara dan darah. Setelah ruang dibersihkan, jaringan paru-paru yang rusak dapat diperbaiki dengan jahitan dan lem bedah. Jaringan di sekitarnya yang belum pecah tetapi tampak mencurigakan dieksisi.
Setelah perawatan darurat, dokter dapat memulai terapi medis untuk mencegah pneumotoraks katamenial berulang. Banyak wanita diinstruksikan untuk menggunakan kontrasepsi oral setiap hari untuk menekan menstruasi. Terapi hormonal, yang melibatkan obat-obatan atau suntikan, dapat diberikan untuk mengurangi risiko endometriosis. Sebagian besar wanita yang menderita pneumotoraks catamenial dapat menghindari episode mendatang dengan meminum obat mereka dan menjadwalkan pemeriksaan rutin dengan dokter mereka.