Pieloplasti adalah bedah rekonstruksi bagian ginjal yang disebut pelvis ginjal. Prosedur pembedahan ini digunakan untuk mengobati kondisi yang disebut obstruksi uretero-pelvic junction. Pieloplasti paling sering dilakukan pada anak kecil, karena obstruksi uretero-pelvic junction cenderung merupakan kondisi bawaan, tetapi kondisi ini juga dapat didiagnosis pada anak yang lebih besar dan orang dewasa. Obstruksi sambungan uretero-pelvic lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan dan memiliki frekuensi keseluruhan antara satu dari 5,000 dan satu dari 8,000.
Obstruksi persimpangan ureter-pelvis terjadi ketika ada penyumbatan di persimpangan panggul ginjal ginjal dan ureter yang terhubung. Hal ini mencegah ginjal dari pengeringan dengan benar, menyebabkan peradangan dan pembesaran ginjal, sakit ginjal dan pengembangan massa di tempat penyumbatan. Pada anak-anak, itu juga menyebabkan gagal tumbuh. Anak-anak dengan kondisi ini berisiko lebih tinggi terkena infeksi saluran kemih, yang selain nyeri pinggang, massa panggul dan darah dalam urin, adalah gejala yang paling umum.
Sebagian besar kasus obstruksi uretero-pelvic junction dianggap sebagai akibat dari cacat yang terjadi selama perkembangan awal janin. Beberapa kejadian dapat menyebabkan obstruksi uretero-pelvic junction, termasuk diferensiasi sel ginjal pada lima minggu dan diferensiasi sel ureter pada 16 minggu. Kelainan kecil dapat menyebabkan obstruksi yang akhirnya sembuh dengan sendirinya saat anak tumbuh; kelainan besar memerlukan pieloplasti untuk memperbaikinya.
Selama prosedur bedah pieloplasti, pasien diberikan anestesi umum. Sayatan dibuat di bawah tingkat obstruksi, di sisi bawah. Bagian pelvis ginjal ginjal diangkat, karena bagian ini umumnya membesar dan tidak sehat akibat obstruksi kronis. Setelah bagian ginjal ini diangkat, ureter melekat pada jaringan pelvis ginjal yang tersisa untuk membuat sambungan uretero-pelvis baru yang tidak terhalang.
Dalam beberapa kasus, tabung kecil yang disebut stent dimasukkan ke dalam ureter untuk memastikan bahwa ureter tetap berfungsi sementara sambungan baru sedang dalam proses penyembuhan. Stent fleksibel tetapi kuat, mencegah ureter runtuh dan membantu ginjal mengalir dengan baik. Tabung yang mengalir ke permukaan kulit juga dapat ditempatkan untuk memastikan bahwa penumpukan cairan tidak terjadi di lokasi pyeloplasty. Setelah ini telah ditempatkan, prosedur selesai. Seluruh prosedur biasanya memakan waktu antara dua dan tiga jam.
Setelah operasi selesai, pasien dapat kembali ke rumah setelah dua atau tiga hari. Tabung drainase dilepas setelah satu atau dua minggu. Pasien harus minum antibiotik oral selama dua minggu atau lebih setelah prosedur untuk mencegah infeksi, dan USG lanjutan dijadwalkan secara berkala untuk memantau kesehatan ginjal. Perhatian medis segera harus dicari jika terjadi gejala seperti kesulitan buang air kecil, suhu tinggi, muntah dan gejala apa pun yang dialami sebelum operasi.