Pielonefritis kronis adalah infeksi persisten pada ginjal yang menyebabkan peradangan, jaringan parut, dan kerusakan permanen lainnya. Hal ini paling sering terlihat pada pasien dengan kelainan anatomi yang mendasari predisposisi mereka untuk infeksi pada saluran kemih dan ginjal. Pilihan pengobatan biasanya termasuk obat antibiotik untuk mengobati infeksi dan mungkin melibatkan pembedahan untuk memperbaiki masalah anatomi dan mencegah infeksi di masa depan, serta komplikasi lainnya.
Pada pasien dengan pielonefritis kronis, infeksi sering dimulai lebih rendah di saluran kemih, di sekitar kandung kemih, dengan bakteri atau virus yang menyebabkan infeksi dan obstruksi. Urine dapat kembali ke ginjal, menyebabkan infeksi menyebar ke ginjal dan menyebabkan peradangan yang meluas. Gejala pielonefritis dapat berupa kesulitan buang air kecil, perubahan warna urin, dan nyeri pada ginjal. Dalam kasus pielonefritis kronis, gejala-gejala ini bertahan untuk waktu yang lama, karena peradangan tidak pernah sepenuhnya sembuh.
Sampel urin dapat diambil untuk mencari organisme infeksius untuk mendiagnosis infeksi dan pasien juga dapat dievaluasi dengan studi pencitraan medis untuk mencari tanda-tanda seperti pembengkakan atau perubahan jaringan lain pada ginjal. Studi-studi ini juga akan mengungkapkan variasi anatomi pasien, seperti striktur pada saluran kemih, yang mungkin menjelaskan mengapa pasien awalnya mengembangkan pielonefritis dan mengapa begitu sulit untuk diatasi.
Perawatan segera termasuk obat-obatan untuk membunuh organisme penyebab. Setelah infeksi teratasi, dokter mungkin menyarankan pilihan lain seperti operasi. Pasien juga dapat disarankan untuk melakukan modifikasi pola makan untuk mengurangi risiko infeksi saluran kemih di masa depan, seperti minum jus cranberry untuk menjaga asam urin, sehingga menahan pertumbuhan bakteri. Beberapa pasien pielonefritis kronis juga dapat diberikan resep antibiotik yang dapat mereka gunakan ketika mereka mendeteksi tanda-tanda infeksi.
Jika kondisi ini tidak diobati, peradangan yang terus-menerus bisa sangat merusak ginjal. Jaringan parut dapat menyebabkan penyempitan saluran kemih, mempersulit pasien untuk mengeluarkan urin, dan ginjal mungkin tidak berfungsi dengan baik. Seiring waktu, ini dapat menyebabkan kerusakan pada organ lain, karena begitu ginjal mulai tidak berfungsi, serangkaian reaksi yang mengalir terjadi karena tubuh tidak dapat lagi mengatur kadar elektrolit dan produk limbah secara efektif. Pengobatan pielonefritis kronis sangat penting, seperti janji tindak lanjut untuk memeriksa kekambuhan kondisi dan memberikan pasien perawatan profilaksis untuk mencegah infeksi saluran kemih mencapai ginjal.