Perikarditis konstriktif adalah kondisi kronis yang mempengaruhi fisiologi otot jantung. Perawatan untuk presentasi perikarditis yang parah ini sepenuhnya tergantung pada gejala seseorang dan mungkin memerlukan rawat inap dan operasi pengangkatan perikardium yang terkena, atau kantung yang mengelilingi otot jantung. Komplikasi yang terkait dengan perikarditis konstriktif dapat mencakup kerusakan permanen dan gangguan fungsi otot jantung.
Perikarditis adalah kondisi peradangan yang mempengaruhi kantung tipis yang mengelilingi otot jantung, yang dikenal sebagai perikardium. Perikarditis konstriktif ditandai dengan peradangan kronis yang menyebabkan pengerasan dan penebalan kantung membran jantung. Karena tonus dan kelenturan otot jantung berkurang karena jaringan parut, kemampuannya untuk berfungsi dengan baik juga terganggu dan akhirnya hilang. Darah tidak cukup dipompa melalui otot jantung dan, setelah fungsi terganggu, mulai menumpuk dengan cairan di sekitar jantung.
Ada beberapa situasi dan kondisi yang dapat berkontribusi pada perkembangan perikarditis konstriktif. Individu yang mengalami cedera dada dianggap memiliki peluang lebih besar untuk mengembangkan peradangan kronis. Adanya gangguan autoimun tertentu, seperti lupus, juga dapat menyebabkan individu tertentu menjadi bergejala. Mereka yang telah menderita serangan jantung, terutama beberapa serangan, juga dianggap lebih rentan untuk mengembangkan bentuk perikarditis ini.
Diagnosis perikarditis konstriktif umumnya dibuat setelah pemeriksaan fisik dan serangkaian tes diagnostik. Tes pencitraan, termasuk rontgen dada dan ekokardiogram, dapat dilakukan untuk mengevaluasi presentasi fisik jantung dan akumulasi cairan apa pun. Kateterisasi jantung juga dapat dilakukan untuk menilai kemampuan jantung untuk melenturkan dan berfungsi. Pengujian tambahan mungkin termasuk tes darah dan pencitraan resonansi magnetik jantung (MRI) untuk mengevaluasi cairan perikardium, kadar protein C reaktif, dan mendeteksi penebalan perikardium.
Presentasi kronis perikarditis umumnya hadir dengan gejala yang berlangsung lebih dari enam bulan. Selain sesak napas, akumulasi cairan di sekitar jantung dapat menyebabkan berbagai tanda dan gejala. Beberapa individu mungkin mengalami kelesuan dan kelemahan, pembengkakan pada ekstremitas, dan demam. Tidak jarang individu dengan perikarditis konstriktif juga mengalami retensi cairan yang nyata dan nyeri dada yang tajam. Akumulasi cairan yang berlebihan memberi tekanan pada otot jantung, yang selanjutnya mengganggu kemampuannya untuk berfungsi.
Perawatan untuk perikarditis konstriktif umumnya melibatkan pemberian obat diuretik untuk menyiram tubuh dari kelebihan cairan. Obat tambahan juga dapat diresepkan untuk mengurangi peradangan dan mengembalikan irama jantung yang tepat. Dengan pengobatan, kebanyakan individu mengalami perbaikan gejala mereka. Beberapa presentasi perikarditis konstriktif mungkin memerlukan perikardiektomi untuk mengangkat jaringan perikardium yang menebal, baik sebagian atau seluruhnya. Dilakukan dengan anestesi umum, perikardiektomi memang membawa risiko komplikasi pasca operasi, termasuk infeksi, perdarahan berlebihan, dan ruptur sayatan.