Pericardiectomy adalah prosedur bedah jantung yang menghilangkan semua atau sebagian dari perikardium. Ini adalah kantung luar pelindung jantung. Dalam beberapa kasus, itu bisa menjadi terinfeksi atau kaku dan mengurangi fungsi jantung alami. Jika ini masalahnya, perikardiektomi dapat dipertimbangkan, meskipun tidak dianggap sebagai pengobatan lini pertama dalam sebagian besar keadaan.
Perikardiektomi yang sebenarnya dapat bervariasi berdasarkan preferensi ahli bedah dan keputusan untuk mengangkat sebagian besar atau seluruh perikardium. Ini biasanya merupakan prosedur dada terbuka di mana jantung diakses melalui bagian depan dada. Dengan demikian orang dapat mengharapkan sternotomi, yang meninggalkan bekas luka yang relatif besar membentang dari sedikit di bawah tenggorokan hingga sekitar pertengahan dada. Perikardiektomi dilakukan dengan anestesi umum dan biasanya memerlukan beberapa hari, setidaknya, pemulihan di rumah sakit, ditambah beberapa minggu lagi pemulihan di rumah. Mereka biasanya juga memerlukan kunjungan tindak lanjut yang sering dengan ahli jantung untuk menilai fungsi jantung.
Mungkin ada kondisi berbeda yang mungkin memerlukan perikardiektomi. Perikarditis konstriktif adalah salah satu alasan utama operasi ini dapat dipertimbangkan. Kantung luar mulai menebal, membuat jantung sulit berfungsi normal, dan ini bisa mengancam nyawa jika tidak merespon pengobatan. Berbagai bentuk perikarditis dapat muncul dengan kelebihan cairan di antara jantung dan perikardium, yang disebut efusi. Dengan cairan tinggi dan perikardium yang kaku, orang mungkin mengalami nyeri kronis dan berisiko mengalami gagal jantung.
Dalam kebanyakan keadaan, pembedahan adalah pilihan pengobatan terakhir untuk penyakit perikardium. Sejumlah pilihan medis atau prosedur bedah kecil dapat dicoba untuk memperbaiki fungsi jantung. Ini bisa termasuk memberikan kortikosteroid untuk mengurangi peradangan, memberikan berbagai obat jantung untuk meningkatkan fungsi, dan meresepkan diuretik untuk mengurangi akumulasi cairan di kantung perikardial. Pilihan lain adalah mengalirkan cairan dari antara jantung dan perikardium (pericardiocentesis) untuk mengurangi tekanan. Mengobati penyebab perikarditis yang mendasari juga dapat berguna; misalnya, peradangan yang disebabkan oleh bakteri dapat diatasi dengan pengobatan antibiotik.
Alasan mengapa perikardiektomi biasanya merupakan pilihan pengobatan terakhir adalah karena umumnya dianggap sebagai operasi yang berisiko. Statistik berbeda pada tingkat kelangsungan hidup, tetapi sekitar empat sampai lima persen tingkat kematian selama operasi diasumsikan. Dokter terus meneliti cara untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup operasi dan tingkat pemulihan setelahnya, dan ada banyak teori tentang cara terbaik untuk menyusun rencana perawatan untuk orang yang kehilangan sebagian atau seluruh perikardiumnya. Studi kelompok kecil terdengar menjanjikan, tetapi sampai sekarang, operasi ini bukanlah salah satu pilihan jika mungkin dapat dihindari.