Operasi perbaikan hernia hiatus adalah prosedur medis yang dilakukan untuk memperbaiki kondisi perut yang disebut hernia hiatus. Kondisi ini dapat menyebabkan refluks asam kronis yang parah, sakit perut dan gejala lainnya. Operasi perbaikan hernia hiatus diperlukan ketika kondisinya cukup parah sehingga gejalanya tidak dapat dikendalikan dengan obat-obatan. Prosedur medis ini kadang-kadang disebut operasi anti-refluks, karena mengurangi gejala refluks yang disebabkan oleh hernia hiatus.
Diafragma adalah otot yang sangat besar dan tipis yang berbentuk seperti kubah. Otot ini memisahkan rongga perut dari rongga dada dan duduk tepat di bawah paru-paru. Diafragma penting dalam pernapasan, karena membantu mendorong udara masuk dan keluar dari paru-paru. Di tengah otot terdapat lubang yang dikenal sebagai hiatus, yang memungkinkan akses kerongkongan ke perut. Pada hernia hiatus, otot perut yang mengelilingi lubang di diafragma menonjol ke atas, memungkinkan bagian atas perut menonjol melalui hiatus.
Hernia hiatus dapat disebabkan oleh cedera, kelemahan otot atau tekanan yang kuat pada otot, seperti saat mengangkat benda berat. Selain itu, beberapa orang dilahirkan dengan hiatus besar, yang meningkatkan risiko hernia. Hernia kecil umumnya tidak menimbulkan gejala. Hernia hiatus yang lebih besar dapat menyebabkan mual, bersendawa, kesulitan menelan, refluks asam, dan nyeri dada. Gejala-gejala ini mungkin lebih buruk setelah makan atau saat berbaring.
Obat-obatan untuk mengobati hernia hiatus termasuk antasida yang dijual bebas dan obat resep untuk mengurangi atau memblokir produksi asam lambung. Ini memberikan waktu bagi kerongkongan untuk sembuh. Obat-obatan ini digunakan untuk mengobati gejala hernia hiatus tetapi tidak dapat membantu memperbaiki lubang di diafragma. Jika obat-obatan ini tidak dapat membantu meringankan gejala, operasi perbaikan hernia hiatus mungkin diindikasikan.
Dalam operasi perbaikan hernia hiatus, hernia diperbaiki dengan terlebih dahulu mengembalikan otot dan bagian atas perut ke lokasi yang benar di bawah diafragma. Hiatus diafragma kemudian dijahit untuk mengurangi ukurannya dan mencegah terulangnya hernia. Jika refluks gastroesofageal parah, prosedur yang disebut fundoplikasi juga dapat dilakukan. Dalam prosedur ini, bagian atas perut dililitkan di sekitar bagian bawah kerongkongan dan dijahit di tempatnya. Ini mengurangi refluks asam dengan memberi tekanan pada otot sfingter esofagus yang memisahkan kerongkongan dan lambung dan membantu menjaga otot tetap tertutup.
Perbaikan hernia hiatus dapat menjadi prosedur terbuka di mana sayatan yang relatif besar dibuat di perut untuk mengakses perut dan diafragma atau mungkin dilakukan dengan menggunakan teknik laparoskopi. Dalam prosedur terakhir, tiga atau empat sayatan sangat kecil dibuat di perut. Alat bedah dan sumber cahaya dimasukkan melalui sayatan, seperti kamera mini yang menyampaikan gambar dari bagian dalam tubuh ke monitor video yang dilihat ahli bedah saat operasi.
Operasi laparoskopi umumnya lebih disukai daripada operasi terbuka karena waktu pemulihannya yang lebih cepat. Orang yang menjalani operasi perbaikan hernia hiatus laparoskopi dapat meninggalkan rumah sakit dalam satu hingga tiga hari dan kembali bekerja hanya dalam dua atau tiga minggu. Jika seorang pasien menjalani teknik operasi terbuka, ia akan menghabiskan hingga enam hari di rumah sakit dan mungkin tidak kembali bekerja selama empat hingga enam minggu setelah operasi.
Kedua jenis operasi ini memiliki risiko komplikasi. Dua yang paling umum adalah kembung gas, yang menyebabkan kembung setelah makan dan mungkin juga menyebabkan rasa sakit saat bersendawa, dan kesulitan atau rasa sakit saat menelan. Kebanyakan orang menemukan bahwa masalah ini meningkat pesat dalam beberapa bulan setelah operasi.