Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) mengacu pada satu atau dua peralatan kecil yang berbeda yang ditempatkan di dalam rahim oleh seorang praktisi medis untuk tujuan pengendalian kelahiran. Paling umum, IUD adalah potongan tembaga kecil yang berbentuk seperti T. Ini adalah salah satu metode pengendalian kelahiran yang paling efektif, bagi mereka yang mentolerirnya, dan mencegah kehamilan melalui stimulasi produksi lendir di leher rahim dan rahim, yang terbentuk penghalang bagi keluarnya sperma. Produk serupa yang lebih baru adalah perangkat kecil yang mengeluarkan progestin. Ini dapat dibedakan dari IUD dengan nama dan disebut sistem intrauterin atau kontrasepsi intrauterin (IUC).
Berbagai jenis IUD telah ada selama beberapa dekade. Beberapa jenis awal tidak efektif, dan khususnya, pada 1970-an Dalkon Shield menghasilkan jumlah tuntutan hukum yang sangat tinggi karena menyebabkan risiko yang signifikan untuk mengembangkan penyakit radang panggul (PID). Jumlah tuntutan hukum Dalkon Shield membuat banyak orang curiga terhadap alat kontrasepsi, tetapi jenis yang sekarang tidak menimbulkan risiko yang sama. Dua jenis yang paling umum tersedia adalah Paragard® tembaga dan Mirena® yang melepaskan progestin.
Pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim harus dilakukan oleh dokter. Bagian dari proses penyisipan, terutama “suara”, atau pengukuran rahim, sangat tidak nyaman. Ketidaknyamanan dengan cepat berakhir, meskipun beberapa wanita mengalami kram atau pendarahan terobosan. Dokter sering merekomendasikan penggunaan IUD dalam bentuk apapun untuk wanita yang telah menjalani kehamilan. Ada kemungkinan lebih besar perangkat akan dikeluarkan pada wanita yang belum.
Kedua bentuk alat kontrasepsi tersebut memiliki tingkat efektivitas yang tinggi, sebanding atau bahkan lebih baik daripada pil KB dari beberapa jenis, sekitar 97-99.5% efektif. Mereka tidak melindungi terhadap penyakit menular seksual dan dengan demikian paling cocok untuk wanita dalam hubungan berkomitmen. Ada masalah yang terkait dengan IUD, yang dapat bervariasi tergantung pada jenisnya.
IUD tembaga dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam volume dan panjang periode, dan perdarahan terobosan. IUD dapat menyebabkan kista ovarium, terutama dalam beberapa bulan pertama setelah pemasangan. Ada sedikit risiko terkena PID, kemungkinan alat dikeluarkan, atau kemungkinan kecil IUD akan melubangi rahim. IUC juga dapat menyebabkan PID, dikeluarkan atau berlubang. Peluang kehamilan yang sangat kecil terjadi dengan kedua jenis IUD, dan kemungkinan kehamilan ektopik lebih besar.
Alat kontrasepsi hormonal dikaitkan dengan penurunan perdarahan menstruasi. Progestin tidak dapat digunakan oleh semua orang, dan tidak direkomendasikan untuk perokok berusia di atas 35 tahun atau orang yang berisiko terkena serangan jantung atau stroke. Keluhan umum tentang Mirena® adalah dapat menyebabkan perubahan suasana hati. Selain itu, progestin telah terbukti menurunkan minat seksual. Penempatan IUD dari kedua jenis tersebut cenderung mahal dan tidak semua perusahaan asuransi menanggung biaya ini.
Keuntungan dari bentuk pengendalian kelahiran ini termasuk kemudahan penggunaannya secara umum. Setelah di tempat, wanita hanya perlu memeriksa string, yang menggantung ke dalam vagina, sebulan sekali untuk memverifikasi pengendalian kelahiran bekerja. Kebanyakan wanita mentolerir alat kontrasepsi dengan cukup baik, dan jika mereka mengubah rencana dan ingin hamil, alat tersebut dapat dilepas dengan cepat. Manfaat lainnya adalah lamanya waktu penggunaan alat kontrasepsi ini, hingga 10 tahun untuk IUD tembaga.