Penyakit jantung iskemik adalah istilah medis untuk suatu kondisi yang banyak dari kita kenal secara informal sebagai penyakit arteri koroner. Kondisi ini, meskipun dapat diobati, mungkin “diam” dan tidak menimbulkan gejala yang nyata pada beberapa orang yang memilikinya. Dalam kasus lain, kondisi ini menimbulkan gejala yang tidak nyaman, yang sebenarnya merupakan hal yang baik karena perawatan pencegahan untuk kondisi tersebut dapat dimulai. Bahkan dengan pengobatan yang tersedia, kasus “diam” mungkin tidak diperhatikan dan dapat mengakibatkan kematian mendadak karena serangan jantung masif atau aritmia yang fatal.
Pada dasarnya, Anda dapat mendefinisikan penyakit jantung iskemik sebagai timbunan lemak atau plak yang terjadi di dinding arteri koroner. Karena endapan ini mengurangi aliran darah ke jantung, beberapa hal bisa terjadi. Pertama, jantung harus memompa lebih keras untuk mendapatkan suplai oksigen yang dibutuhkan. Hal ini dapat mengakibatkan pembesaran otot jantung, yang sangat berbahaya, terutama jika orang tidak menyadari masalahnya. Pembesaran jantung dan penurunan suplai oksigen dapat menyebabkan aritmia mendadak, dan oklusi total arteri koroner dapat menyebabkan timbulnya serangan jantung. Penyakit jantung iskemik adalah salah satu hal yang paling mungkin menyebabkan serangan jantung, dan bertanggung jawab atas kematian sekitar setengah juta orang per tahun di AS saja.
Ada sejumlah faktor risiko untuk mengembangkan kondisi ini. Ini termasuk riwayat keluarga, kadar kolesterol tinggi, kelebihan berat badan, merokok, tekanan darah tinggi dan melakukan diet tinggi lemak (bahkan jika itu tidak berarti penambahan berat badan). Stres adalah penyebab lain yang dapat menyebabkan kondisi tersebut, biasanya bersamaan dengan gejala lain. Pada tahun-tahun awal kondisi ini, kebanyakan orang tidak menyadari bahwa mereka memilikinya, kecuali jika mereka mulai mengalami nyeri dada saat berolahraga.
Setelah penyakit jantung iskemik didiagnosis, rencana perawatan dimulai dengan pengobatan dan perubahan gaya hidup. Perubahan gaya hidup termasuk makan makanan rendah lemak, berolahraga ringan secara teratur, menurunkan berat badan dan berhenti merokok. Ini hanya akan menjadi bagian dari pertempuran karena tidak serta merta membalikkan timbunan lemak di arteri koroner.
Tujuannya kemudian adalah untuk mencegah penyakit jantung iskemik memburuk, dan ini dilakukan dengan berbagai obat. Ini termasuk memberikan nitrat untuk nyeri dada, beta-blocker untuk memperlambat detak jantung istirahat, obat saluran kalsium yang dapat mencegah aritmia, dan pengencer darah, atau khususnya obat pengencer trombosit yang membantu menjaga darah dari pembekuan di arteri yang lebih sempit daripada normal. Obat anti-kolesterol yang disebut statin, yang membantu menurunkan kolesterol darah, juga dapat digunakan untuk mengurangi pembentukan plak yang lebih besar di arteri koroner. Karena potensi aritmia yang mengancam jiwa secara tiba-tiba, kondisi ini juga dapat diobati dengan implantasi defibrilator, yang membantu mengontrol ritme jantung yang cepat secara tidak normal.
Jika dokter menganggap bahwa penyakit jantung iskemik cukup parah, mereka dapat memilih beberapa prosedur bedah atau non-invasif untuk mengatasi kondisi tersebut. Orang-orang mungkin menjalani perawatan seperti angioplasti balon, yang dapat membantu memperlebar arteri koroner jika mereka tidak mendapatkan suplai darah yang cukup ke jantung. Sebagai alternatif, operasi bypass koroner dapat membantu memperbaiki kondisi jantung. Jika pembesaran jantung parah dan bahaya infark miokard fatal atau aritmia yang mengancam jiwa tetap tidak terkontrol dengan defibrilator implan, maka transplantasi jantung mungkin diperlukan.