Penyakit arteri koroner (CAD), juga dikenal sebagai penyakit jantung koroner, adalah suatu kondisi di mana arteri koroner menjadi terhambat oleh penumpukan plak. Plak terdiri dari kolesterol, lemak, kalsium, dan bahan lainnya. Ketika plak menumpuk di pembuluh darah, itu disebut aterosklerosis, dan ketika aterosklerosis terjadi di arteri koroner, itu disebut penyakit arteri koroner. Di seluruh dunia, CAD adalah penyebab utama kematian.
Arteri adalah pembuluh darah yang mengangkut darah dari bilik internal jantung, baik untuk memberi makan darah beroksigen ke jaringan tubuh atau untuk mengambil oksigen dari paru-paru. Arteri koroner berjalan di sepanjang permukaan jantung dan memberi makan darah beroksigen ke jaringan jantung. Pembuluh darah ini elastis dan memungkinkan darah mengalir dengan mudah, jika tidak terhalang. Namun, ketika plak menumpuk, aliran darah yang kaya oksigen dapat tersumbat, yang dapat menyebabkan angina atau serangan jantung.
Angina adalah nyeri dada dan tekanan yang terjadi ketika sebagian blok pembuluh darah mencegah cukup darah beroksigen mencapai otot jantung. Bahu, leher, dan rahang juga bisa dialami. Serangan jantung terjadi ketika arteri koroner tersumbat seluruhnya, menyebabkan sebagian otot jantung mengalami kerusakan atau mati. Serangan jantung muncul dengan sesak napas, mual, dan nyeri dan tekanan di dada, serta leher, lengan, punggung, dan perut.
Seringkali, serangan jantung terjadi karena pecahnya deposit plak yang menyebabkan agen pembekuan yang dikenal sebagai trombosit bergegas ke lokasi dalam upaya untuk memperbaiki pembuluh darah. Hal ini menyebabkan penyumbatan lebih lanjut dari kapal. Penyakit arteri koroner juga dapat menyebabkan aritmia, detak jantung yang tidak teratur, atau gagal jantung.
Kerusakan pada pembuluh darah dianggap sebagai kontributor utama perkembangan penyakit arteri koroner. Penyebab umum kerusakan pembuluh darah adalah merokok, diet kolesterol tinggi, diabetes, tingkat stres tinggi, dan radiasi. Limbah seluler, kolesterol, dan lemak kemudian menempel pada pembuluh yang rusak, menciptakan plak.
Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan penyakit arteri koroner, termasuk jenis kelamin, usia, obesitas, tekanan darah tinggi, dan riwayat keluarga. Laki-laki lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit arteri koroner daripada perempuan dan pasien yang lebih tua jauh lebih rentan untuk mengembangkan CAD daripada pasien yang lebih muda. Riwayat keluarga terutama meningkatkan risiko pasien jika anggota keluarga pasien menderita CAD sebelum usia enam puluh tahun. Penting untuk menyadari faktor-faktor risiko ini, karena CAD dapat tidak terdiagnosis dan tidak diketahui untuk jangka waktu yang lama.
Penyakit arteri koroner dapat diobati dengan perubahan gaya hidup, obat-obatan, pembedahan, atau kombinasi dari pendekatan ini. Dokter biasanya merekomendasikan penurunan stres, diet sehat, olahraga, penurunan berat badan, dan berhenti merokok, jika ada. Dokter mungkin juga akan meresepkan beberapa jenis obat, termasuk obat untuk mengubah jumlah kolesterol dalam darah sehingga terjadi penurunan jumlah kolesterol jahat atau peningkatan kolesterol baik. Obat lain termasuk pengencer darah seperti aspirin, beta blocker untuk mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen, tablet nitrogliserin, penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE), dan penghambat saluran kalsium.
Dalam kasus yang lebih parah, dokter mungkin perlu mencoba pendekatan bedah, seperti angioplasti atau bypass arteri koroner. Selama angioplasti, ahli bedah memasukkan balon melalui kateter ke dalam arteri yang tersumbat, mengembang balon untuk menekan plak dan memperlebar pembuluh darah, dan seringkali menanamkan stent untuk menahan pembuluh tetap terbuka. Selama operasi bypass arteri koroner, ahli bedah mencangkokkan pembuluh darah dari bagian lain dari tubuh, biasanya lengan, kaki atau dada, sehingga darah dapat mengalir di sekitar arteri yang tersumbat.