Penipuan asuransi adalah setiap aktivitas di mana orang menggunakan cara curang untuk mendapatkan pembayaran dari perusahaan asuransi. Organisasi industri menduga bahwa sebanyak 10% dari klaim asuransi sebenarnya dapat bersifat penipuan, menunjukkan bagaimana penipuan asuransi umum dapat terjadi, dan banyak klaim penipuan tidak pernah diidentifikasi secara tegas, menyebabkan kerugian besar bagi industri asuransi karena membayar klaim tersebut . Konsumen terkena dampak langsung oleh penipuan asuransi bahkan ketika mereka tidak melakukannya, karena perusahaan asuransi terpaksa membebankan premi yang lebih tinggi untuk mengkompensasi dana yang hilang karena aktivitas penipuan.
Mobil, jiwa, kesehatan, dan asuransi properti semua dapat dikenakan penipuan asuransi. Dalam penipuan lunak, orang hanya membesar-besarkan klaim yang ada dan sah. Misalnya, pengemudi yang terlibat dalam kecelakaan mobil mungkin mengklaim bahwa kerusakan pada kaca depan disebabkan oleh kecelakaan itu, meskipun sebenarnya bukan, sehingga memaksa perusahaan asuransi untuk mengganti kaca depan. Dalam penipuan keras, orang benar-benar membuat situasi yang akan menghasilkan pembayaran asuransi, baik seluruhnya di atas kertas, seperti dalam kasus penyedia medis yang mengajukan klaim untuk layanan yang tidak pernah diberikan, atau dalam kenyataannya, seperti dalam kasus seseorang yang membakar rumah untuk mendapatkan pembayaran asuransi.
Perusahaan asuransi menggunakan sejumlah algoritma untuk mendeteksi penipuan asuransi. Setiap kali klaim diajukan, komputer perusahaan memeriksanya untuk mencari tanda-tanda bahwa itu mungkin penipuan, dan kasus-kasus yang mencurigakan akan dirujuk ke penilai klaim atau profesional asuransi lain yang dapat meninjau klaim untuk menentukan apakah klaim itu valid atau tidak. Jika perusahaan asuransi mencurigai bahwa penipuan asuransi mungkin terlibat, ia akan menyelidiki untuk mendukung kasusnya, dan dapat menolak klaim berdasarkan hasil penyelidikan.
Penanggung telah berjuang dengan penipuan sejak mereka membuka bisnis. Sejumlah negara memiliki undang-undang yang memberikan hukuman khusus untuk penipuan asuransi, menjadikannya aktivitas yang berpotensi berbahaya untuk dilakukan, dan banyak negara juga mendukung penyelidikan perusahaan asuransi dengan penyelidikan penegakan hukum yang dirancang untuk mengidentifikasi dan menghentikan penipuan.
Ada beberapa kasus di mana orang mungkin terlibat dalam aktivitas yang terlihat curang, tetapi sebenarnya tidak. Selama orang mengajukan klaim asuransi dengan itikad baik, jika perusahaan asuransi bermasalah dengan klaimnya, perselisihan biasanya dapat diselesaikan tanpa perlu melibatkan hukum. Perusahaan asuransi juga menyadari bahwa karena kekhawatiran tentang penipuan, mereka terkadang secara tidak sengaja menandai klaim yang sama sekali tidak curang, dan mereka biasanya terbuka untuk perselisihan konsumen jika konsumen merasa telah ditolak secara tidak adil. Jaksa Agung dan pejabat pemerintah lainnya dapat membantu konsumen jika mereka ingin membantah klaim yang ditolak.