Pengkodean HCPCS adalah akronim standar untuk Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS). Sistem ini dipecah menjadi dua subsistem, keduanya dirancang untuk membantu menyederhanakan dan mengatur miliaran klaim medis yang diproses untuk pembayaran setiap tahun di Amerika Serikat. Sistem ini menggunakan data komputer untuk mengkode dan mengatur informasi medis, dan terus diperbarui saat prosedur medis baru ditemukan. Pengetahuan tentang pengkodean HCPCS adalah spesialisasi dalam administrasi medis dan mengharuskan penggunanya untuk tetap mengikuti perubahan.
Tingkat I
Pengkodean HCPCS dipecah menjadi dua subsistem utama, yang disebut sebagai level I dan level II. Pengkodean HCPCS Level I mencakup kode Current Procedural Terminology (CPT), yang merupakan sistem pengkodean numerik yang dikelola oleh American Medical Association (AMA). Kode CPT secara numerik mengidentifikasi layanan dan prosedur medis yang diterima pasien, dan kode tersebut terdiri dari lima angka.
Tingkat II
Pengkodean HCPCS level II didirikan pada 1980-an sebagai cara untuk menetapkan kode ke layanan, persediaan, dan prosedur yang tidak termasuk dalam sistem pengkodean CPT, tetapi masih ditanggung dan ditagihkan ke perusahaan asuransi. Pengkodean HCPCS Tingkat II terdiri dari satu huruf diikuti oleh empat angka, bukan kode CPT lima angka standar.
Tingkat III
Kode HCPCS level III dianggap sebagai kode lokal yang menetapkan kode untuk item atau layanan yang tidak termasuk dalam salah satu dari dua level sebelumnya. Kode-kode ini dihentikan pada tanggal 31 Desember 2003, dan tidak lagi dianggap sebagai kode yang valid untuk pekerjaan lokal atau nasional. Seiring dengan kemajuan industri perawatan kesehatan, kebutuhan untuk menyempurnakan dan memperluas pengkodean HCPCS terus berlanjut; setiap kali prosedur atau layanan baru dikembangkan, kode yang mengidentifikasinya juga harus dibuat.
Kualifikasi Pekerjaan
Pengetahuan ahli tentang pengkodean HCPCS adalah keterampilan kerja yang tetap diminati dan memiliki prospek yang sangat menjanjikan di tahun-tahun mendatang. Bagi mereka yang bekerja di bidang administrasi medis, termasuk mereka yang bekerja di kantor dokter, rumah sakit, dan asuransi kesehatan swasta dan publik, pengetahuan tentang kode perawatan kesehatan sangat penting karena digunakan setiap hari. Pengkodean pada dasarnya diatur dengan cara clearinghouse, yang berarti bahwa semua informasi melewati sumber yang sama sebelum didistribusikan; dalam hal ini, lokasi clearinghouse termasuk American Hospital Association (AHA) dan Center for Medicare and Medicaid Services (CMS). Bersama-sama, mereka berfungsi sebagai lokasi terpusat yang memelihara dan mendistribusikan sistem serta sumber jawaban atas pertanyaan tentang sistem pengkodean.