Clonazepam adalah benzodiazepin yang dapat digunakan untuk mengobati gangguan kecemasan, kecemasan yang menyertai depresi, beberapa gangguan kejang, masalah tidur, dan berbagai kondisi lain atau gejala kecemasan jangka pendek. Penggunaan sebagian besar benzodiazepin dapat menyebabkan ketergantungan, terutama jika obat ini telah digunakan setidaknya selama satu bulan. Hal ini dapat menyebabkan penarikan clonazepam ketika obat tidak lagi digunakan atau ketika diturunkan untuk mempromosikan berhenti. Gejala putus obat mungkin ringan hingga mengancam nyawa, dan tergantung pada penanganan penghentian terapi. Gejala penarikan clonazepam terendah biasanya dikaitkan dengan penghentian obat yang lambat dan meruncing.
Ketika orang mulai memiliki toleransi untuk obat, mereka mungkin perlu mengambil dosis yang lebih tinggi atau mengambil dosis lebih dekat untuk mencapai efek yang sama. Ini adalah bahaya dari semua benzodiazepin. Tubuh terbiasa dengan obat-obatan dengan cepat dan membutuhkan jumlah yang lebih besar karena toleransi. Setiap kali jumlahnya tidak meningkat, gejala penarikan dapat segera dimulai dan cenderung bertahan sampai dosis obat berikutnya diambil. Jika dosis diturunkan, bahkan perlahan, ada beberapa gejala terkait yang diharapkan.
Definisi ini kontras dengan pandangan penarikan clonazepam ketika obat dihentikan begitu saja. Penarikan semacam ini dapat menyebabkan gejala yang ekstrim dan mengancam jiwa. Tidak disarankan untuk berhenti dari clonazepam “kalkun dingin”, karena ini dapat menyebabkan sindrom penarikan benzodiazepin.
Gejala yang terkait dengan penarikan clonazepam ketika obat diturunkan perlahan-lahan termasuk kembalinya gejala. Hal-hal seperti kecemasan mungkin lebih buruk daripada awalnya dan bisa disebut “kecemasan rebound.” Gejala penarikan lainnya termasuk perubahan suasana hati dan kesulitan tidur.
Penarikan benzodiazepin kalkun cepat atau dingin dapat menimbulkan sindrom penarikan benzodiazepin. Kondisi ini bisa sangat parah, mengakibatkan efek samping kejiwaan seperti halusinasi, kecemasan ekstrim, disosiasi, dan mania. Perubahan suasana hati, depresi berat, pemikiran bunuh diri atau pembunuhan, dan mutilasi diri juga dapat terjadi. Efek fisik termasuk kejang, tremor, dan delirium tremens. Tekanan darah tinggi, takikardia, nyeri otot dan sendi, dan sindrom iritasi usus besar juga mungkin terjadi, seperti juga gejala lainnya.
Potensi keparahan sindrom ini menggarisbawahi pentingnya memiliki rencana untuk penghentian clonazepam jika toleransi dicurigai. Beberapa orang mengembangkan toleransi lebih cepat daripada yang lain, mungkin sebelum empat minggu penggunaan narkoba setiap hari. Jika seorang pasien telah mengembangkan toleransi, dia biasanya akan tahu dalam beberapa jam sampai sehari setelah tidak meminum dosis. Siapa pun yang berpikir toleran harus bekerja dengan dokter untuk perlahan-lahan mengurangi obat, yang mungkin berlangsung selama beberapa bulan sebelum ketergantungan pada obat berakhir. Meskipun tapering membutuhkan waktu lama untuk dicapai, itu menghindari efek samping yang berpotensi mematikan yang umum terjadi pada penghentian mendadak.