Penagihan asuransi adalah proses penyerahan dokumen dan dokumentasi kepada perusahaan asuransi dengan tujuan agar asuransi membayar klaim. Dalam komunitas medis, penagihan asuransi sering kali menjadi bagian besar dari dokumen kantor, dan beberapa kantor benar-benar mempekerjakan spesialis penagihan yang menghabiskan seluruh waktu mereka untuk menyerahkan dokumen ke perusahaan asuransi. Penyedia layanan kesehatan harus memiliki pengetahuan tentang proses untuk memastikan bahwa klaim mereka dibayar.
Beberapa perguruan tinggi menawarkan kursus dalam penagihan asuransi untuk tujuan sertifikasi orang yang ingin bekerja di bidang ini. Kursus-kursus ini mencakup pengenalan anatomi, istilah medis umum, dan prosedur medis, bersama dengan diskusi tentang formulir klaim kompleks yang digunakan oleh perusahaan asuransi. Pakar penagihan asuransi juga perlu mempelajari ribuan kode yang digunakan untuk mengidentifikasi berbagai prosedur pada formulir klaim.
Kantor medis, rumah sakit, dan klinik menyediakan tagihan asuransi sebagai layanan kepada pasien. Biasanya, tagihan dikirim ke perusahaan asuransi terlebih dahulu, dan jika ada saldo yang belum dibayar, itu akan diserahkan kepada pasien. Pasien dapat memilih untuk membayar saldo, atau mempermasalahkan klaim dengan perusahaan asuransi dengan harapan perusahaan asuransi membayar bagian tagihan yang lebih besar. Penagihan bisa menjadi sangat kompleks, terutama dalam kasus pasien dengan beberapa kondisi medis, sehingga sebagian besar pasien tidak mungkin menangani tagihan asuransi sendiri.
Banyak perusahaan asuransi bekerja dengan perangkat lunak penagihan. Setelah orang belajar menggunakan perangkat lunak, itu dapat merampingkan proses penagihan, karena semuanya dapat dikirimkan dengan sangat cepat melalui sarana elektronik. Jika tidak, Anda perlu mengisi banyak formulir dan dokumen, yang masing-masing harus diisi dengan benar, atau perusahaan asuransi akan menolak seluruh klaim tanpa repot-repot mengevaluasinya. Pasien harus menyadari bahwa perusahaan asuransi akan lebih memilih untuk menolak klaim bila memungkinkan, sehingga penolakan harus dilihat sebagai langkah pertama dalam negosiasi, bukan keputusan akhir.
Di fasilitas besar seperti rumah sakit, mempertahankan spesialis penagihan asuransi adalah logis dan seringkali sangat diperlukan. Penyedia layanan kesehatan dan kantor yang lebih kecil dapat mempertahankan spesialis penagihan keliling yang mengontrakkan layanan ke beberapa kantor. Seorang terapis pijat, misalnya, mungkin memilih untuk mengontrak layanan orang lain daripada menavigasi jaringan kusut prosedur penagihan asuransi. Menggunakan kontraktor independen dapat menghemat waktu dan uang bagi orang-orang yang belum mendapatkan pelatihan tentang prosedur penagihan asuransi, dan ini juga dapat menguntungkan pasien, karena menggunakan ahli memastikan bahwa klaim akan lebih mungkin diterima dan dibayarkan.