Apa itu Pemeriksaan Asuransi?

Penyaringan asuransi adalah evaluasi calon klien asuransi kesehatan atau jiwa untuk menentukan apakah pertanggungan harus diperpanjang dan jenis asuransi apa yang harus ditawarkan. Penyaringan digunakan oleh perusahaan asuransi untuk melindungi diri dari risiko nyata yang dapat mengakibatkan pembayaran tinggi pada polis asuransi. Sementara banyak daerah memiliki undang-undang yang melarang diskriminasi atas dasar penyakit, kecacatan, dan genetika, perusahaan asuransi tidak melanggar undang-undang tersebut, karena penyaringan merupakan bagian integral dari layanan yang mereka berikan.

Dalam pemeriksaan asuransi, pasien biasanya akan diwawancarai dan diminta untuk mengungkapkan setiap dan semua riwayat dan risiko medis yang diketahui. Selain itu, perusahaan asuransi dapat meminta akses ke catatan medis dan dapat meminta tes medis, seperti tes darah dan urin. Semua informasi ini digunakan oleh perusahaan asuransi untuk mengidentifikasi risiko yang dapat memperumit polis asuransi orang tersebut.

Penyaringan kelayakan menentukan apakah perusahaan asuransi dapat menawarkan pertanggungan sama sekali dan jenis pertanggungan apa yang dapat diberikannya secara wajar. Biasanya riwayat tertentu mengecualikan orang dari pertanggungan karena risiko bagi perusahaan asuransi terlalu tinggi. Penanggung juga dapat membatasi pertanggungan atau mengembangkan kontak khusus yang tidak termasuk pertanggungan untuk masalah-masalah tertentu sebagai tanggapan atas hasil penyaringan. Seorang pasien mungkin diberi tahu bahwa polis tidak akan mencakup kondisi atau obat-obatan tertentu karena risiko.

Dimungkinkan untuk menggugat hasil penyaringan asuransi jika tampak bias atau tidak adil. Pasien mungkin berpendapat bahwa pengujian itu salah atau bahwa informasi itu tidak benar. Banding dapat diajukan ke perusahaan asuransi untuk meminta tinjauan lain atau untuk memberikan dokumentasi tambahan yang dapat memperjelas suatu situasi. Agen asuransi dapat membantu orang dengan proses ini; agen seringkali dapat menjadi sekutu yang berguna karena tujuan mereka adalah menjual asuransi, dan dengan demikian mereka ingin memastikan bahwa semua pemohon asuransi diberikan akses ke paket yang memenuhi kebutuhan mereka.

Orang dapat menolak pemeriksaan asuransi, tetapi perusahaan asuransi dapat memilih untuk tidak menanggungnya atau menawarkan pilihan terbatas dalam hal pertanggungan asuransi. Dimungkinkan untuk meminta pra-penyaringan dari dokter yang akrab dengan proses penyaringan asuransi. Ini dapat digunakan untuk menentukan apakah seseorang mungkin memenuhi syarat untuk pertanggungan sebelum orang tersebut menjalani proses pengajuan pertanggungan, menjalani penyaringan, dan meninjau penawaran pada berbagai polis asuransi.