Pemanjangan ekstremitas kosmetik, juga dikenal sebagai CLL atau operasi pemanjangan kaki, adalah prosedur yang paling sering digunakan di antara mereka yang menderita dwarfisme. Prosedur pemanjangan anggota tubuh kosmetik didasarkan pada kecenderungan alami tubuh manusia untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Seorang ahli bedah ortopedi mematahkan tulang kering dan tulang paha pasien sampai mereka mulai menghasilkan tulang baru. Setiap kali tulang mulai sembuh, mereka patah lagi untuk membuatnya lebih panjang. Sekrup logam di kaki juga digunakan untuk secara bertahap meningkatkan jarak antar tulang sambil membiarkan pertumbuhan baru terjadi selama beberapa bulan. Pertumbuhan tulang dan jaringan otot biasanya sekitar satu milimeter per hari dan dapat menambahkan antara dua dan tujuh inci total tinggi pasien.
Keputusan untuk menjalani pemanjangan ekstremitas kosmetik tidak boleh dianggap enteng. Pemulihannya lama dan sulit. Pasien diharuskan menjalani dua atau tiga jam terapi fisik per hari. Narkotika umumnya diresepkan untuk membantu pasien mengatasi rasa sakit yang hebat terkait dengan masa pemulihan, meskipun kebanyakan orang yang telah menjalani operasi pemanjangan anggota tubuh kosmetik masih mengatakan pemulihan adalah hal yang paling menyakitkan yang pernah mereka alami. Kursi roda, alat bantu jalan, dan/atau kruk akan dibutuhkan sampai pasien mendapatkan kembali mobilitas penuh. Kerusakan saraf dan pembuluh darah jangka panjang adalah salah satu komplikasi yang lebih serius yang terkait dengan operasi.
Di antara mereka yang menderita dwarfisme, pemanjangan ekstremitas kosmetik adalah masalah yang sangat kontroversial. Banyak orang yang menderita dwarfisme percaya bahwa operasi itu tidak sepadan dengan masalahnya dan bahwa mereka yang mempertimbangkan prosedur ini hanya membutuhkan lebih banyak dukungan untuk mengatasi efek kecacatan mereka. Faktanya, kelompok advokasi Little People of America telah mengambil sikap resmi menentang prosedur tersebut.
Dalam beberapa tahun terakhir, ada peningkatan orang yang tidak menderita dwarfisme yang tertarik pada pemanjangan anggota tubuh kosmetik. Beberapa ahli bedah sekarang akan melakukan operasi pada wanita yang tingginya di bawah 62 inci atau pria dengan tinggi di bawah 67 inci. Namun, orang-orang ini harus menjalani evaluasi psikologis intensif untuk memastikan mereka siap secara mental untuk menghadapi trauma operasi. Selain itu, biaya operasi pemanjangan anggota tubuh yang dilakukan untuk alasan non-medis tidak ditanggung oleh asuransi. Pasien dapat mengharapkan untuk membayar total $200,000 US Dollar untuk biaya operasi dan rehabilitasi terkait.