Pankreatitis nekrotikans adalah suatu kondisi yang terkadang berkembang sebagai komplikasi dari pankreatitis akut. Pankreas adalah kelenjar dalam sistem pencernaan. Alkoholisme atau batu empedu dapat menyebabkan perkembangan pankreatitis akut, di mana pankreas tiba-tiba meradang. Dalam beberapa kasus, peradangan pankreas parah dan ini dapat menyebabkan area jaringan di dalam dan sekitar pankreas mati, yang dikenal sebagai pankreatitis nekrotikans. Area jaringan nekrotik, atau mati, kemudian dapat terinfeksi, dan ini dapat dikaitkan dengan kegagalan sejumlah organ tubuh, dengan konsekuensi yang fatal.
Di dalam sistem pencernaan, fungsi pankreas adalah memproduksi hormon dan cairan pencernaan, serta hormon insulin. Konsumsi alkohol atau batu empedu yang berlebihan dapat menyebabkan peradangan, meskipun mekanisme batu empedu menyebabkan pankreatitis tidak sepenuhnya dipahami. Dalam kasus alkoholisme, orang mungkin sudah memiliki pankreatitis jangka panjang, atau kronis, yang mungkin tiba-tiba bergejolak dan menjadi lebih buruk dalam serangan akut. Enzim pencernaan dalam sel pankreas mulai mencerna pankreas, dan peradangan dapat menyebar ke organ lain, yang menyebabkan kematian pada kasus yang paling parah. Untuk sekitar sepertiga orang yang selamat dari serangan pankreatitis yang parah, pankreatitis nekrotikans dapat berkembang, dengan nekrosis, atau kematian, dari area pankreas dan jaringan sekitarnya yang terjadi, sering diikuti oleh infeksi.
Ketika serangan pankreatitis gagal untuk merespon pengobatan, pankreatitis nekrotikans dapat dicurigai. Gejala pankreatitis nekrotikans bisa termasuk sakit perut dan nyeri tekan dan demam. Pankreas mungkin membesar dan mungkin untuk merasakannya di perut bagian atas. Pemindaian tomografi terkomputerisasi, atau CT, dapat mengungkapkan area yang penuh dengan cairan di dalam kelenjar. Sampel dapat diambil dari pankreas menggunakan jarum halus yang dipasang pada spuit untuk menentukan apakah ada nekrosis dan bakteri.
Perawatan pankreatitis nekrotik bervariasi tergantung pada apakah jaringan nekrotik telah terinfeksi. Bila tidak ada infeksi, pasien dipantau secara ketat dan antibiotik dapat diberikan sebagai tindakan pencegahan. Jika area nekrotik pankreas telah terinfeksi, pembedahan diperlukan.
Perawatan bedah melibatkan prosedur yang dikenal sebagai necrosectomy, di mana jaringan mati dipotong, cairan dikeringkan dan area yang sakit dibersihkan. Pankreatitis nekrotikans adalah kondisi yang serius, dan bahkan dengan pengobatan yang tepat, hanya sekitar dua pertiga pasien yang dapat bertahan hidup. Prospeknya lebih baik dalam kasus di mana infeksi belum terjadi.