Apa itu Osteotomi Chevron?

Osteotomi chevron adalah jenis operasi yang digunakan dalam pengobatan deformitas hallux valgus, lebih dikenal sebagai bunion. Hallux valgus terjadi ketika tekanan diberikan pada jempol kaki, seringkali dengan alas kaki, menyebabkan jempol kaki menekuk ke arah jari kaki lainnya. Saat jari kaki menekuk, benjolan bisa berkembang di sisi tulang metatarsal jempol kaki. Bunion sederhana dapat diobati secara efektif dengan alas kaki korektif, tetapi ini tidak sesuai untuk deformitas yang lebih parah. Untuk memperbaiki masalah ini, osteotomi chevron dapat dilakukan untuk meluruskan kembali jari kaki dengan benar.

Pembedahan untuk memperbaiki deformitas hallux valgus dilakukan dalam dua tahap. Pertama, eksostektomi dilakukan untuk menghilangkan bunion. Pada bagian prosedur ini, gumpalan tulang yang membentuk bunion dicukur, lapis demi lapis. Bagian selanjutnya dari prosedur ini adalah osteotomi, di mana tulang metatarsal dipotong dan diatur kembali ke posisi normalnya.

Dalam osteotomi chevron, tulang dipotong di ujung distal, yang merupakan ujung paling dekat dengan ujung jempol kaki. Potongan dibuat dalam bentuk-V di dekat sendi metakarpal distal, yang memungkinkan seluruh jari kaki dipindahkan ke lateral ke kesejajaran yang benar. Sekrup logam kecil dipasang pada sambungan untuk memberikan stabilitas saat penyembuhan berlangsung.

Eksostektomi dan osteotomi dilakukan dengan prosedur yang sama. Ini diperlukan karena jika salah satu dilakukan tanpa yang lain, deformitas jari kaki lebih lanjut dapat terjadi. Setelah operasi selesai, sebagian besar pasien dapat berjalan keesokan harinya, asalkan mereka memakai sepatu yang menopang jari kaki dengan benar. Namun, aktivitas harus dibatasi untuk memastikan bahwa jari kaki sembuh dengan benar.

Osteotomi chevron hanyalah salah satu jenis prosedur yang tersedia untuk perawatan bunion. Jenis operasi lain yang mungkin digunakan untuk memperbaiki deformitas hallux valgus termasuk prosedur Myerson/Ludloff dan prosedur Lapidus. Umumnya, salah satu dari keduanya digunakan dalam kasus deformitas jari kaki yang sangat parah. Dalam prosedur ini, sayatan pada tulang metatarsal dibuat di ujung proksimal metatarsal, lebih dekat ke pangkal jari kaki. Pemotongan tulang di ujung proksimal memungkinkan ahli bedah untuk memperbaiki tingkat yang lebih besar dari tekukan jari kaki.

Untuk menentukan apakah pasien memerlukan osteotomi chevron untuk menghilangkan bunion, atau apakah prosedur lain lebih tepat, rontgen kaki diambil dan diperiksa. Ada dua faktor utama yang menentukan jenis osteotomi yang akan dilakukan: sudut kesejajaran normal antara jempol kaki dan jempol kaki kedua, dan sejauh mana jempol kaki tertekuk secara tidak normal. Prosedur chevron dilakukan ketika jempol kaki telah mengalami pembengkokan tingkat sedang.