Orkidektomi atau orkiektomi mengacu pada pengangkatan satu atau kedua testis pada pria. Kedua istilah tersebut memiliki arti yang sama, namun orkidektomi cenderung menjadi nama yang lebih umum untuk prosedur di Inggris. Ada beberapa alasan mengapa operasi ini mungkin diperlukan. Kanker testis merupakan indikasi yang jelas untuk orkiektomi, dan beberapa pria mungkin menjalani orkidektomi unilateral atau bilateral sebagai cara untuk mengurangi testosteron yang dapat memperburuk kanker prostat pada stadium lanjut. Alasan tambahan mengapa pengangkatan testis mungkin diperlukan termasuk cedera traumatis yang parah pada testis atau preferensi pribadi bagi mereka yang menjalani terapi penggantian kelamin.
Adalah adil untuk menyatakan bahwa kecuali dalam terapi penggantian kelamin, kebanyakan pria tidak rela menjalani orkidektomi. Ini sebanding dalam menghasilkan kecemasan dengan cara yang mungkin dirasakan banyak wanita yang harus menjalani ooforektomi (pengangkatan ovarium) atau histerektomi (pengangkatan rahim). Terutama jika kedua testis diangkat, tingkat kesuburan turun menjadi nihil, dan pria yang tertarik memiliki anak harus berbicara dengan dokter mereka tentang penyimpanan sperma sebelum prosedur. Penurunan testosteron mungkin memiliki efek kecil hingga besar pada minat seksual, dan ini mungkin tidak selalu dapat diatasi dengan mudah. Testosteron rendah sering diobati dengan suplementasi testosteron, tetapi jika alasan orkiektomi adalah untuk mengurangi kadar testosteron, opsi perawatan ini mungkin tidak terbuka.
Namun, pria harus memperhatikan bahwa pengangkatan satu buah zakar mungkin tidak akan berdampak dramatis setelahnya. Kesuburan masih dimungkinkan dan testis yang tersisa terus memproduksi testosteron dan sperma. Banyak pria tetap jantan, tertarik pada seks dan tetap maskulin seperti biasanya. Kita hanya perlu melihat contoh umum dari orang-orang yang telah menjalani orkidektomi, seperti atlet Lance Armstrong, untuk memastikan bahwa pengangkatan testis mungkin tidak ada hubungannya dengan maskulinitas, kekuatan fisik, atau kejantanan.
Percakapan dengan dokter sebelum orkidektomi selalu berharga. Dokter mungkin memberi tahu pasien dengan tepat bagaimana mereka berencana melakukan operasi ini, yang dapat bervariasi. Sayatan dapat terjadi di skrotum atau selangkangan, dan semua atau sebagian kelenjar testis dapat diangkat. Ketika kanker testis hadir, prosedur yang paling umum adalah orkidektomi inguinal atau radikal, yang mengakses testis melalui selangkangan dan menghilangkan sejumlah besar korda spermatika dan jaringan testis. Tujuannya adalah untuk memastikan semua jaringan kanker diangkat sesuai kebutuhan.
Tidak ada operasi tanpa risiko, dan selain beberapa masalah fungsi seksual, pria yang menjalani orkidektomi mungkin mengalami gejala yang meliputi perubahan suasana hati, penambahan berat badan, sedikit pembesaran jaringan payudara, atau rasa lelah. Sekali lagi, beberapa gejala dapat diobati dengan hormon jika ini tidak mengganggu pengobatan kanker. Pria yang telah menjalani orchiectomy radikal untuk kanker testis perlu terus melakukan skrining, karena ada beberapa risiko kekambuhan kanker. Mereka yang menderita kanker prostat juga memerlukan tindak lanjut yang cermat dengan dokter.