Operasi skoliosis adalah prosedur medis ekstensif yang digunakan untuk memperbaiki kelengkungan tulang belakang yang parah. Umumnya dilakukan pada anak-anak dan remaja, pembedahan hanya dilakukan dalam kasus di mana kelengkungan tulang belakang seseorang melebihi 35 derajat. Ada risiko signifikan yang terkait dengan operasi skoliosis, dan ini harus didiskusikan dengan penyedia layanan kesehatan yang berkualifikasi sebelum mempertimbangkan operasi.
Tingkat kelengkungan tulang belakang seseorang secara langsung memengaruhi pilihan perawatannya. Dalam kasus skoliosis idiopatik, atau tanpa penyebab yang diketahui, di mana kelengkungan tulang belakang seseorang kurang dari 35 derajat, penyangga biasanya berhasil. Pembedahan biasanya dilakukan hanya pada individu dengan skoliosis kongenital atau neuromuskular untuk mencegah perkembangan kurva dan komplikasi lebih lanjut. Perkembangan skoliosis sedemikian rupa sehingga, saat tulang belakang berputar, rongga dada mulai menekan, meninggalkan ruang terbatas untuk fungsi pernapasan. Jika kurva parah tidak diobati, kelainan bentuk lebih lanjut dan komplikasi pernapasan dapat terjadi.
Koreksi kelengkungan bedah memerlukan sayatan yang dibuat di sepanjang tulang belakang pasien, juga dikenal sebagai pendekatan posterior. Dalam kasus kelengkungan tulang belakang yang parah, sayatan dibuat di perut dan di bawah tulang rusuk untuk membantu penempatan instrumentasi, yang dikenal sebagai pendekatan anterior. Perbedaan antara pendekatan posterior dan anterior terletak pada luasnya fusi yang dibutuhkan dan mobilitas pascaoperasi.
Selama pendekatan posterior, setelah sayatan dibuat dan tulang belakang terbuka, dua batang logam ditempatkan di kedua sisi tulang belakang. Batang kemudian ditambatkan ke tulang belakang dengan sekrup atau kait untuk mengurangi kelengkungan tulang belakang. Penahan tulang belakang sangat penting untuk memberikan koreksi kelengkungan dan dukungan tulang belakang yang tepat. Diskus vertebra dikeluarkan dan bagian tulang ditambahkan di sepanjang tulang belakang yang menyatu bersama, memberikan penguatan lebih lanjut.
Pendekatan anterior melibatkan pengangkatan dan penyatuan vertebra yang lebih sedikit dan mengurangi tekanan pada punggung bawah. Pengurangan kelengkungan dan jaringan parut minimal adalah keuntungan yang terkait dengan pendekatan bedah ini. Kelemahan pendekatan anterior adalah penerapannya terbatas pada koreksi jenis kurva skoliosis tertentu tidak termasuk yang terjadi di sepanjang tulang belakang dada di punggung atas.
Memerlukan rawat inap, operasi skoliosis memakan waktu sekitar enam jam dan disertai dengan proses pemulihan yang panjang. Selama kurang lebih satu tahun, kemajuan pasien dipantau secara ketat dengan pemeriksaan berkala, dan aktivitas fisiknya sangat dibatasi. Membiarkan waktu yang tepat untuk fusi tulang belakang untuk menyembuhkan, pembatasan dicabut secara bertahap tiga bulan. Pada akhir satu tahun, pasien biasanya dapat melanjutkan gaya hidup aktif sepenuhnya.
Setelah operasi, tulang belakang pasien akan lebih lurus dan tidak perlu penyangga. Perkembangan komplikasi yang terkait dengan operasi skoliosis agak signifikan. Komplikasi dapat mencakup kerusakan saraf, infeksi, dan kehilangan darah yang berlebihan. Risiko pascaoperasi tambahan yang terkait dengan operasi skoliosis termasuk kegagalan fusi, perkembangan kelengkungan yang berlanjut, dan terlepasnya penahan atau kerusakan batang.