Operasi punggung arthroscopic adalah operasi invasif minimal yang digunakan untuk mengobati masalah tertentu dengan tulang belakang dan punggung. Ini menggunakan sayatan yang lebih kecil daripada yang terlihat di sebagian besar operasi tradisional, dan biasanya memungkinkan pemulihan yang lebih cepat dan lebih mudah. Teknik ini bergantung pada dan dibangun di sekitar penggunaan arthroscope, alat fleksibel tipis tentang diameter sedotan, yang dimasukkan ke dalam tulang belakang seseorang melalui potongan eksterior kecil di kulit dan melalui mana ahli bedah dapat melihat dan bekerja. . Ada beberapa jenis operasi punggung yang dapat dilakukan dengan menggunakan teknik artroskopi, meskipun artroskopi tidak cocok untuk semua masalah dan prosedur.
Artroskopi Umumnya
Dalam prosedur arthroscopic, ahli bedah menggunakan alat yang dikenal sebagai arthroscope untuk melihat pertama dan akhirnya memperbaiki masalah kecil dengan sendi. Arthroscope pada dasarnya adalah tabung kecil yang dimasukkan ke dalam tubuh seseorang seperti halnya kateter. Setelah di tempat, ahli bedah dapat memberi makan kamera kabel kecil ke dalam tabung untuk melihat dari dekat apa yang terjadi di dalam. Sebelum teknik ini dirintis, melihat dari dekat kejadian internal membutuhkan sayatan bedah yang jauh lebih invasif.
Setelah ahli bedah melihat masalahnya, ia dapat memasukkan alat khusus ke dalam tabung untuk melakukan perbaikan atau prosedur yang diperlukan. Sebagian besar ditampilkan pada layar besar yang dilampirkan ke umpan video, memberikan praktisi tampilan close-up dan diperbesar dari apa yang dia lakukan. Jenis prosedur ini seringkali sangat bermanfaat untuk masalah tulang belakang karena mereka jauh lebih tidak invasif daripada operasi punggung tradisional dan dapat membantu orang pulih dan kembali ke aktivitas sehari-hari mereka jauh lebih cepat.
Cakram Herniasi atau Bulging
Operasi punggung arthroscopic mungkin paling umum dalam kasus cakram menonjol atau herniasi di tulang belakang. Prosedur semacam ini, yang dikenal sebagai operasi diskektomi, benar-benar melibatkan pengangkatan bagian cakram yang menekan saraf tulang belakang. Prosedur diskektomi arthroscopic cukup umum dan umumnya dilakukan dengan sedikit komplikasi bedah.
Pembedahan foramenotomi menggunakan metode arthroscopic juga dapat dipertimbangkan jika tulang dan jaringan diskus menekan saraf tulang belakang. Prosedur ini menghilangkan tulang dan jaringan cakram untuk mengurangi rasa sakit dan mati rasa. Foramenotomi dapat dilakukan secara artroskopi, tetapi ini biasanya tergantung pada jumlah tulang dan jaringan yang harus diangkat. Jika potongan tidak dapat dipecah cukup untuk masuk melalui tabung, operasi yang lebih tradisional mungkin lebih tepat.
Kompresi sumsum tulang belakang
Ketika tulang dan cakram telah memburuk sehingga sumsum tulang belakang itu sendiri sedang dikompresi, seperti dalam kondisi seperti stenosis tulang belakang atau spondylolisthesis, laminektomi biasanya dilakukan, tetapi jenis operasi ini biasanya tidak cocok untuk teknik arthroscopic. Laminektomi mengangkat tulang dan jaringan cakram, seperti foramenotomi, tetapi dianggap lebih serius karena melibatkan sumsum tulang belakang. Untuk alasan ini, laminektomi yang dilakukan secara arthroscopic lebih jarang dilakukan. Hal ini dapat dilakukan, meskipun banyak dari hal ini tergantung pada spesifikasi kondisi pasien dan keahlian ahli bedah serta tingkat kenyamanan secara keseluruhan.
Penggantian Disk
Jenis operasi tulang belakang yang relatif baru yang memungkinkan seluruh cakram tulang belakang diganti dengan cakram buatan dapat dilakukan dengan menggunakan teknik arthroscopic yang melibatkan laser. Prosedur semacam ini dapat dilakukan untuk berbagai tujuan, termasuk disk yang mengalami hernia beberapa kali atau dalam kasus penyakit diskus degeneratif parah (DDD). Meskipun jenis operasi ini relatif mutakhir, ini menjadi lebih umum di seluruh dunia seiring dengan meluasnya penelitian.
Keterbatasan dan Kebutuhan Penelitian Berkelanjutan
Artroskopi tidak sesuai untuk semua situasi. Fusi tulang belakang adalah salah satu contohnya; prosedur ini biasanya dilakukan bersama dengan laminektomi, tetapi fusi juga dapat dilakukan sendiri untuk mengoreksi spondylolisthesis. Sifat ekstensif dari prosedur ini biasanya menghalanginya untuk dilakukan selama operasi punggung arthroscopic, meskipun metode bedah baru memungkinkan untuk metode yang kurang invasif di masa depan. Tujuan dari fusi tulang belakang biasanya untuk mencegah gerakan vertikal tulang belakang sehingga saraf di daerah langsung tidak tertekan. Fusi tulang belakang sering melibatkan penggunaan cangkok tulang yang diambil dari bagian lain dari tubuh, biasanya pinggul, dan implantasi batang titanium, sekrup, atau braket untuk stabilitas tambahan.
Dalam hampir semua kasus, jenis operasi punggung yang dilakukan akan sangat bergantung pada kondisi yang mendasarinya. Tingkat keparahan kondisi yang sedang dirawat juga akan menentukan apakah operasi punggung artroskopik dapat dilakukan atau tidak. Kondisi yang lebih parah mungkin memerlukan teknik bedah tradisional yang lebih invasif di mana sayatan yang lebih besar diperlukan.