Obstruksi ureteropelvic junction (UPJ) adalah penyumbatan yang mempengaruhi fungsi saluran kemih. Biasanya kondisi bawaan, obstruksi ureteropelvic junction juga dapat berkembang pada orang dewasa dengan kondisi yang mempengaruhi fungsi ureter. Pengobatan untuk obstruksi persimpangan ureteropelvic umumnya tergantung pada tingkat keparahan penyumbatan. Kondisi ini dapat mereda tanpa pengobatan, tetapi penyumbatan yang mengancam fungsi dan kesehatan ginjal dapat memerlukan koreksi bedah.
Mengingat sebagian besar kasus obstruksi ureteropelvic junction adalah bawaan, deteksi terjadi saat janin dalam kandungan. USG biasanya menunjukkan hidronefrosis, atau distensi ginjal, di mana ureter bergabung dengan dasar ginjal, yang disebut persimpangan ureteropelvic. Pengujian untuk obstruksi UPJ di luar rahim dapat mencakup pemberian pielogram intravena (IVP), yang menggunakan teknologi pencitraan dan pewarna kontras untuk mengevaluasi kondisi dan fungsi saluran kemih. Pemindaian ginjal juga dapat dilakukan untuk menilai derajat obstruksi ureter.
Secara anatomis, ureter adalah tabung ganda yang menyalurkan urin dari ginjal ke kandung kemih. Setiap berpasangan dengan ginjalnya masing-masing, anomali penyempitan uretra dapat terjadi dengan pertumbuhan atau peradangan yang tidak normal. Presentasi kongenital reduksi uretra umumnya berasal dari malformasi, yaitu penyempitan yang tidak biasa, dari tabung uretra.
Presentasi anak usia dini dari obstruksi ureteropelvic junction umumnya menyebabkan gejala yang mirip dengan yang berhubungan dengan infeksi saluran kemih (ISK). Tidak jarang seorang anak mengeluarkan urin berwarna gelap atau bercampur darah, menunjukkan perut kembung, atau mengalami ketidaknyamanan saat buang air kecil. Beberapa anak mungkin juga sering mengalami infeksi saluran kemih disertai kram perut dan rasa tidak nyaman.
Sangat mungkin untuk penghalang ringan mereda secara mandiri tanpa pengobatan. Jika obstruksi ringan, pemantauan rutin dapat digunakan untuk menentukan apakah fungsi ureter membaik. Ketika obstruksi ureteropelvic junction memburuk atau mengancam fungsi ginjal atau kandung kemih, pembedahan dapat dilakukan.
Pyeloplasty adalah operasi pengangkatan sumbatan ureter dan reposisi tabung ureter untuk memfasilitasi fungsi saluran kemih yang tepat. Melepaskan tabung uretra yang terkena dari ginjal, ahli bedah akan mengeluarkan jaringan yang menyempit dan memasang kembali sisa tabung uretra kembali ke ginjal. Jika tabung ureter telah rusak atau melemah karena distensi berkepanjangan, penempatan stent jangka pendek dapat dilakukan untuk memperkuat jaringan yang rusak. Setelah ureter sembuh, stent dilepas.
Prosedur pieloplastik dapat dilakukan secara terbuka dengan satu sayatan atau secara laparoskopi dengan beberapa sayatan kecil. Kedua pendekatan bedah memerlukan rawat inap dan membawa risiko komplikasi, termasuk infeksi. Meskipun laparoskopi paling sering digunakan, tingkat keparahan kondisi seseorang dan kesehatan secara keseluruhan umumnya akan menentukan jenis operasi.