Neuropati proksimal adalah bentuk kerusakan saraf yang terjadi sebagai komplikasi diabetes dan terutama mempengaruhi saraf di pinggul, bokong, paha, dan kaki. Karena tidak ada obat untuk neuropati proksimal, pengobatan dipusatkan pada manajemen gejala, mengobati rasa sakit dan kelemahan yang disebabkan oleh kondisi ini. Jenis neuropati diabetik ini juga dikenal sebagai lumbar plexopathy, diabetes amyotrophy, dan neuropati femoralis diabetik, di antara nama-nama lainnya.
Meskipun penyebab pasti neuropati proksimal tidak diketahui, ketika kadar glukosa darah tetap tinggi untuk waktu yang lama, komunikasi saraf dan kesehatan pembuluh darah keduanya menjadi terancam. Gangguan dalam transmisi sinyal yang dikombinasikan dengan aliran darah yang terganggu, karena kapiler yang melemah, dapat mengakibatkan kerusakan saraf yang luas. Dengan adanya peradangan atau kecenderungan neuropatik, serabut saraf menjadi kekurangan nutrisi yang diberikan darah beroksigen, perlahan rusak, dan kehilangan fungsinya. Setelah saraf rusak, kerusakan itu biasanya tidak dapat diperbaiki.
Neuropati proksimal paling sering terjadi pada pasien yang lebih tua dengan diabetes tipe 2. Seorang pasien dengan kondisi ini mungkin mengalami mati rasa, nyeri, dan kesemutan di pinggul, paha, dan bokongnya. Seringkali, ini termasuk kelemahan pada kaki. Pasien mungkin mengalami kesulitan berdiri dari posisi duduk.
Salah satu jenis neuropati diabetik, neuropati proksimal umumnya didiagnosis setelah pemeriksaan fisik dan serangkaian tes diagnostik. Berbagai tes, termasuk elektromiografi (EMG) dan studi konduksi saraf, dapat dilakukan untuk mengevaluasi fungsi saraf dan otot. Tes sensorik juga dapat digunakan untuk menilai respons saraf pasien terhadap variasi suhu dan sensasi. Jika gejala menunjukkan gangguan fungsi sistem saraf, pengujian otonom dapat dilakukan untuk mengevaluasi tekanan darah dan hubungannya dengan gejala.
Dengan tidak adanya penyembuhan, pengobatan untuk neuropati proksimal dipusatkan pada manajemen gejala. Individu didorong untuk memantau kadar gula darah mereka, mematuhi diet ketat, dan melakukan olahraga teratur yang sesuai. Kunci untuk memperlambat perkembangan neuropatik adalah mengambil tindakan proaktif dan sehat, termasuk menghindari konsumsi alkohol dan berhenti merokok. Dalam beberapa kasus, resep obat analgesik kekuatan dapat diberikan, termasuk opioid seperti tramadol.
Bahkan dengan kontrol glukosa yang lebih baik dan olahraga, kebanyakan pasien tidak sepenuhnya pulih dari neuropati proksimal. Namun, sebagian besar menemukan kelegaan dari rasa sakit, dan dapat memulihkan beberapa kekuatan di kaki mereka. Apakah peningkatan kontrol gula darah pasien merupakan pengobatan yang efektif untuk kondisi ini atau tidak, penting untuk mencegah komplikasi diabetes lainnya.