Apa itu Neuropati Motorik Multifokal?

Neuropati motorik multifokal adalah kelainan otot progresif yang sangat langka yang menyebabkan melemahnya otot penderita secara progresif selama beberapa tahun. Ini adalah gangguan autoimun di mana sistem kekebalan seseorang mulai salah mengidentifikasi sel-sel saraf sebagai organisme asing, menyebabkannya mulai menyerang serat saraf motorik orang tersebut dan selubung mielin yang mengelilingi saraf. Kerusakan mulai mengganggu transmisi saraf ke otot, mengakibatkan kekuatan secara bertahap berkurang. Untuk alasan yang masih belum dipahami, kerusakan terkonsentrasi di serabut saraf motorik; saraf sensorik terhindar, dan neuropati motorik multifokal tidak menyebabkan gangguan sensorik yang signifikan.

Tanda-tanda awal neuropati motorik multifokal biasanya terlihat di tangan dalam bentuk pergelangan tangan turun, ketangkasan berkurang, atau kekuatan genggaman berkurang. Gejala sering terlihat pada otot yang terhubung ke saraf ulnaris, radial, dan median di lengan dan saraf peroneal umum di kaki. Seiring perkembangannya, neuropati motorik multifokal menyebabkan peningkatan kelemahan otot dan penurunan massa otot. Penyakit ini tidak berkembang secara simetris, dan seseorang mungkin memiliki gejala pada otot yang berbeda di sisi tubuh yang berbeda.

Gangguan ini disertai dengan kram dan kedutan otot, yang disebut fasikulasi, yang tidak terbatas pada area tubuh yang sama yang menderita kelemahan otot. Sensasi di daerah yang terkena tetap utuh, meskipun beberapa penderita mengalami kesemutan atau mati rasa. Kondisi ini jarang berakibat fatal, tetapi jika tidak ditangani pada akhirnya dapat menyebabkan kecacatan yang signifikan.

Neuropati motorik multifokal terkadang disalahartikan sebagai amyotrophic lateral sclerosis (ALS), juga dikenal sebagai penyakit Lou Gehrig. Namun, neuropati motorik multifokal tidak berkembang dengan cepat, dan tidak seperti ALS, neuropati ini dapat diobati. Ini adalah kondisi langka, mempengaruhi sekitar satu orang dari 100,000, dan kira-kira tiga kali lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Penyebab utama dari kerusakan sistem kekebalan yang menghasilkan gejala neuropati motorik multifokal tidak diketahui. Wanita dengan kondisi ini terkadang mengalami gejala yang memburuk selama kehamilan.

Neuropati motorik multifokal diobati dengan terapi imunomodulator yang ditujukan untuk menghentikan serangan sistem kekebalan pada saraf motorik penderita. Imunoglobulin intravena, produk darah yang mengandung antibodi pekat dari donor darah, adalah pengobatan yang paling umum digunakan untuk tujuan ini. Siklofosfamid imunosupresan juga kadang-kadang digunakan, diberikan secara intravena, meskipun dapat memiliki efek samping yang serius dan biasanya digunakan hanya dalam kasus di mana pengobatan dengan imunoglobulin intravena terbukti tidak berhasil.