Neuralgia pudendal adalah kondisi nyeri kronis yang mempengaruhi dasar panggul. Nyeri dapat terjadi pada alat kelamin, perineum, dan anus. Nyeri biasanya memburuk sepanjang hari, terutama dengan duduk. Neuralgia pudendal biasanya terjadi dengan kompresi, gesekan, atau peregangan saraf pudendal. Sejumlah kondisi dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan neuralgia pudendal, sehingga kondisi ini biasanya didiagnosis dengan proses eliminasi. Perawatan mungkin melibatkan steroid atau suntikan lain, operasi, dan obat resep.
Gangguan nyeri kronis yang dikenal sebagai neuralgia pudendal sering terjadi akibat kerusakan saraf yang disebabkan oleh seringnya bersepeda atau latihan jongkok, melahirkan, operasi di daerah panggul, atau masalah struktural dengan dasar panggul atau sendi sakroiliaka. Penyebab lain dari kondisi ini termasuk sembelit kronis, infeksi vagina berulang, dan dampak langsung ke tulang ekor. Gejalanya bisa berupa sensasi kesemutan, terbakar atau menusuk, mati rasa, sensasi dingin atau terpuntir pada alat kelamin, anus, dan perineum. Pria dan wanita mungkin merasakan sensasi benda asing yang terperangkap di dalam anus atau vagina, dan rasa sakit serta ketidaknyamanan dapat terjadi pada satu atau kedua sisi dasar panggul.
Pasien yang menderita neuralgia pudendal mungkin tidak mengalami ketidaknyamanan saat bangun tidur, namun ketidaknyamanan biasanya meningkat sepanjang hari, terutama saat pasien duduk tegak. Duduk di atas bantal berbentuk donat, atau berbaring, dapat menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan.
Neuralgia pudendal dapat menyebabkan disfungsi seksual pada kedua jenis kelamin. Baik pria maupun wanita mungkin mengalami rasa sakit atau mati rasa di area genital. Wanita mungkin mengalami masalah mencapai orgasme. Pria mungkin mengalami ereksi yang menyakitkan dan ejakulasi yang menyakitkan. Masalah buang air kecil dan buang air besar juga bisa terjadi, mulai dari perasaan sembelit dan ragu-ragu buang air kecil hingga inkontinensia tinja dan urin sebagian atau seluruhnya. Buang air besar dan kandung kemih bisa menjadi sulit dan menyakitkan.
Mendiagnosis neuralgia pudendal seringkali merupakan masalah mengesampingkan kemungkinan penyebab lain untuk gejala ini. Kondisi seperti vestibulitis, kemacetan panggul, sistitis interstisial, atau coccygodynia dapat menghasilkan gejala yang mirip dengan kerusakan saraf pudendal. Setelah diagnosis dibuat, pengobatan dapat bervariasi tergantung pada penyebab kerusakan saraf atau jebakan.
Suntikan steroid yang diberikan pada saraf pudendal sering digunakan untuk mengobati neuralgia pudendal. Steroid dapat membantu meredakan peradangan, memungkinkan saraf untuk sembuh. Dalam kasus mungkin, serangkaian dua sampai tiga suntikan tersebut dapat mengatasi masalah nyeri kronis.
Obat anti-depresan atau obat anti-kejang juga dapat diberikan selama perawatan. Untuk beberapa pasien, dekompresi bedah saraf pudendal mungkin merupakan pengobatan yang lebih efektif. Pembedahan diyakini berhasil pada sekitar 60 persen kasus.