Neoplasia intraepitel prostat derajat tinggi adalah perubahan seluler prakanker yang ditemukan di kelenjar prostat. Ini bisa menjadi prediktor untuk kanker prostat di masa depan, yang menunjukkan bahwa pasien perlu mengikuti tindak lanjut rutin untuk memantau kelenjar untuk tanda-tanda perubahan seluler. Identifikasi dini kanker dapat membantu dengan pengobatan yang cepat, yang dapat meningkatkan hasil pasien; namun, beberapa pasien mungkin menerima pengujian dan perawatan invasif yang tidak perlu untuk perubahan seluler yang bergerak lambat yang mungkin tidak berakibat fatal sebelum pasien meninggal karena masalah yang tidak terkait.
Dokter dapat merekomendasikan biopsi kelenjar prostat setelah mencatat pembengkakan atau riwayat pasien kesulitan buang air kecil dan ketidaknyamanan. Ini dapat dilakukan melalui rektum dengan prosedur aspirasi jarum, atau pembedahan, dalam hal ini ahli bedah mengambil bagian kelenjar. Seorang ahli patologi memeriksa sampel untuk menentukan apakah sampel tersebut memiliki tanda-tanda perubahan, yang dapat dinilai berdasarkan seberapa parahnya. Neoplasia intraepitel prostat derajat tinggi menunjukkan bahwa perubahan substansial telah terjadi.
Studi mengevaluasi pasien dengan beberapa bentuk neoplasia di kelenjar prostat mencatat bahwa kemungkinan mengembangkan kanker prostat paling tinggi bagi mereka yang memiliki neoplasia intraepitel prostat tingkat tinggi. Biasanya dibutuhkan setidaknya lima tahun untuk kanker bermanifestasi, dan terkadang lebih lama. Ketika ahli patologi membuat temuan ini, dokter dapat mendiskusikannya dengan pasien untuk menentukan tindakan terbaik. Hal ini dapat bergantung pada usia pasien dan tingkat kesehatan fisik secara umum.
Salah satu pilihannya adalah merekomendasikan serangkaian ujian pemeriksaan ulang. Dokter dapat terus memeriksa prostat dan mengumpulkan sampel biopsi untuk dievaluasi. Penting untuk memilih lokasi biopsi baru dengan hati-hati untuk memastikan bahwa distribusi sel yang baik disediakan untuk ahli patologi. Ini meningkatkan kemungkinan melihat perubahan sel berbahaya yang menunjukkan bahwa kanker prostat telah berkembang.
Untuk pasien yang sangat tua atau memiliki kondisi medis mendasar yang cenderung berakibat fatal, pengobatan untuk neoplasia intraepitel prostat tingkat tinggi mungkin melibatkan tindakan yang kurang agresif. Pendekatan menunggu dan melihat mungkin direkomendasikan untuk menjaga pasien tetap sehat dan stabil, tanpa tindakan khusus untuk mengatasi kelenjar prostat. Orang mungkin lebih memilih opsi ini daripada pemeriksaan ulang kelenjar secara invasif untuk mencari tanda-tanda kanker yang mungkin berkembang hanya pada akhir hidup mereka, dan mungkin tidak akan pernah tumbuh cukup besar hingga berakibat fatal sebelum pasien meninggal karena penyakit lain.