Kepala femoralis adalah bagian atas tulang paha yang berbentuk bola, atau tulang paha. Itu pas di dalam lubang berbentuk soket di tulang pinggul, yang dikenal sebagai acetabulum, dan dua bagian membentuk sendi pinggul. Nekrosis avaskular kepala femoralis adalah suatu kondisi di mana suplai darah ke kepala femur hilang, mengakibatkan osteonekrosis, atau kematian sel-sel tulang. Penyebab kondisi ini dapat mencakup steroid dan obat-obatan lain, alkoholisme, dan cedera yang tidak disengaja. Sementara pengobatan dan kombinasi istirahat dan latihan peregangan dapat membantu dengan gejala, perawatan bedah biasanya diperlukan untuk mengobati kondisi secara efektif.
Darah dipasok ke kepala femoralis melalui arteri yang berjalan di sepanjang leher femur, bagian sempit tulang yang menghubungkan kepala femoralis ke batang tulang paha. Karena ini adalah satu-satunya suplai darah, jika alirannya terganggu, tulang kepala femoralis akan mati dan strukturnya yang bulat dapat runtuh dan rata. Setelah sendi panggul tidak lagi menyatu dengan mulus, permukaan sendi dapat menjadi aus dan kerusakan sendi dapat terjadi.
Nekrosis avaskular kepala femoralis biasanya menyebabkan rasa sakit, yang dialami saat beban diletakkan di pinggul. Paling sering, rasa sakit terasa di selangkangan, tetapi juga bisa dirasakan di bokong atau paha. Jika nekrosis kepala femoralis berkembang, nyeri pinggul dapat terjadi bahkan ketika orang tersebut sedang beristirahat, dan mungkin menjadi sulit untuk berjalan, dengan kekakuan dan pincang berkembang pada waktunya. Fraktur leher femur dapat menyebabkan nekrosis avaskular, seperti juga dislokasi pinggul. Kondisi seperti alkoholisme dan diabetes dapat merusak suplai darah ke kepala femoralis, seperti penggunaan steroid dalam dosis tinggi atau untuk waktu yang lama.
Jika nekrosis avaskular kaput femur belum berkembang terlalu jauh, dan kaput femur belum kolaps, perawatan yang paling umum adalah prosedur pembedahan yang disebut dekompresi inti. Selama operasi dekompresi inti, ahli bedah mengebor melalui leher femoralis, menciptakan saluran di mana pembuluh darah baru dapat tumbuh dan membentuk suplai darah untuk kepala. Prosedur ini dapat dilakukan dengan menggunakan teknik invasif minimal, yang sering dikenal sebagai operasi lubang kunci, dan tidak memerlukan perawatan di rumah sakit.
Dekompresi inti biasanya mencegah perkembangan dan mengurangi rasa sakit karena nekrosis avaskular kepala femoralis. Dalam kasus di mana kondisinya telah lanjut dan sendi panggul telah memburuk, radang sendi biasanya berkembang. Kemudian, perawatan yang direkomendasikan adalah mengangkat kepala dan leher femoralis, bersama dengan asetabulum, dan sebagai gantinya memasukkan bagian pinggul buatan. Operasi ini dikenal sebagai penggantian pinggul total.