Refluks nefropati (RN) adalah suatu kondisi di mana ginjal rusak karena aliran balik kronis urin ke ginjal. Refluks unilateral atau bilateral dapat terjadi, dan kerusakan akibat jaringan parut atau atrofi dapat melibatkan satu ginjal atau keduanya, yang menyebabkan insufisiensi ginjal kronis. Ini mungkin bawaan atau mungkin terjadi dengan kondisi didapat yang menyebabkan obstruksi aliran urin. Faktor risiko refluks nefropati termasuk riwayat pribadi atau riwayat keluarga refluks urin, kelainan saluran kemih, dan infeksi saluran kemih berulang. Pengobatan kondisi ini bervariasi dengan tingkat keparahan refluks dan kerusakan ginjal.
Kondisi ini adalah bentuk yang relatif umum dari jaringan parut pielonefritis kronis. Ini terjadi pada anak kecil karena infeksi saluran kemih yang tumpang tindih pada refluks intrarenal kongenital dan refluks vesikoureteral. Bila ada obstruksi parah, refluks vesikoureteral kadang-kadang dapat menyebabkan refluks nefropati bahkan tanpa adanya infeksi. Kondisi didapat yang menyebabkan obstruksi aliran urin, dan akhirnya refluks nefropati jika tidak segera diobati, adalah batu kandung kemih, obstruksi saluran keluar kandung kemih, dan kandung kemih neurogenik. Trauma atau pembengkakan ureter juga dapat menyebabkan refluks nefropati.
Seseorang dengan kondisi ini mungkin asimtomatik atau simtomatik. Individu yang bergejala memiliki gejala yang mirip dengan penyakit ginjal kronis atau infeksi saluran kemih. Gejala penyakit ginjal kronis bervariasi dengan tingkat keparahan dan biasanya tidak spesifik, tetapi kebanyakan individu dengan penyakit ini memiliki tekanan darah tinggi. Infeksi saluran kemih biasanya menghasilkan gejala buang air kecil yang menyakitkan, darah dalam urin, sakit punggung, dan frekuensi buang air kecil, urgensi, dan keragu-raguan. Anak-anak dengan infeksi saluran kemih berulang harus dicurigai mengalami refluks nefropati.
Beberapa tes diperlukan untuk mengkonfirmasi kondisi ini. Ini termasuk tes darah dan urin serta modalitas pencitraan. Tes darah dan urin adalah serum blood urea nitrogen (BUN), kreatinin serum, klirens kreatinin, urinalisis, dan kultur urin. Modalitas pencitraan yang dapat dilakukan untuk menunjukkan refluks adalah USG ginjal, cystography sederhana atau tertunda, cystogram radionuklida, atau cystourethrogram voiding.
Mengobati kondisi yang menyebabkan refluks urin dapat mencegah refluks nefropati. Refluks ringan dapat diobati secara medis. Dokter akan meresepkan antibiotik untuk mencegah infeksi dan obat antihipertensi, khususnya angiotensin-converting enzyme dan angiotensin receptor blocker, untuk menunda kerusakan ginjal dengan mengontrol tekanan darah. Individu yang menjalani terapi medis harus dipantau secara teratur dan memiliki kultur urin secara teratur dan USG ginjal tahunan. Orang dengan refluks parah dan mereka yang tidak responsif terhadap terapi medis dirawat dengan pembedahan melalui implantasi ureter atau perbaikan rekonstruktif.