Ocular larva migrans, juga disebut ocular toxocariasis, adalah penyakit mata yang terjadi ketika mata diserang oleh larva spesies Toxocara. Gejala khas penyakit ini terjadi karena reaksi peradangan tubuh terhadap larva. Granuloma terbentuk di retina atau diskus optikus, yang menyebabkan gangguan penglihatan, strabismus, dan nyeri pada satu mata. Kerusakan akibat penyakit ini seringkali tidak dapat diubah, dan pengobatan tergantung pada apakah mata adalah satu-satunya organ yang terkena atau organisme telah menyerang seluruh tubuh.
Toxocara adalah parasit ascarid pada kucing dan anjing. Kehadiran larva di dalam tubuh manusia menyebabkan penyakit yang disebut larva migrans. Bila melibatkan organ yang berbeda, penyakit ini lebih spesifik disebut visceral larva migrans (VLM). Jika penyakitnya terbatas pada mata, disebut ocular larva migrans.
Dua penyebab paling umum adalah Toxocara canis, parasit anjing, dan Toxocara cati, parasit kucing. Anjing sering melepaskan telur Toxocara di tinja mereka, yang kemudian disimpan ke tanah atau permukaan lainnya. Dengan menelan telur ini secara tidak sengaja, mereka menetas sebagai larva di usus kecil, menyerang mukosa usus, dan pergi ke sistem portal hepatik. Dari hati, larva dapat masuk ke paru-paru, mata, otak, dan jantung dengan memasuki sirkulasi. Siklus hidup parasit terbatas pada tahap larva pada manusia, tetapi tahap larva ini menyebabkan reaksi inflamasi, yang menyebabkan pembentukan granuloma atau abses.
Ocular larva migrans melibatkan perangkap larva di mata. Parasit larva mungkin terbatas pada retina atau dapat meluas ke vitreous atau koroid. Jika masuk melalui retina sentral, biasanya menginduksi pembentukan granuloma perifer. Jika masuk melalui arteri siliaris posterior, granuloma biasanya terbentuk di makula atau diskus.
Gangguan atau kehilangan penglihatan unilateral, nyeri mata unilateral, mata merah, dan strabismus adalah semua gejala ocular larva migrans. Pada pemeriksaan oftalmoskopi, granuloma pada diskus optikus atau retina terlihat sebagai lesi putih yang meninggi dengan ukuran kira-kira satu diameter diskus. Komplikasi larva migrans okular termasuk endoftalmitis kronis, uveitis anterior, korioretinitis, dan papilitis. Gejala tambahan termasuk batuk, sakit kepala, sakit perut, kelemahan, dan demam, dan dapat terjadi ketika organ selain mata yang terlibat. Keterlibatan okular, bagaimanapun, jarang terjadi bersamaan dengan keterlibatan sistemik.
Diagnosis okuler larva migrans melibatkan pemeriksaan diskus optikus dan wawancara mengenai pajanan terhadap tanah, feses, atau anjing. Dokter dapat meminta tes antigen yang disebut enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) untuk menentukan titer antigen Toxocara. Pengobatan okuler larva migrans biasanya dilakukan melalui penyuntikan kortikosteroid secara periokular. Di antara pasien yang memiliki opasitas vitreus yang signifikan atau dengan traksi retina yang nyata, prosedur yang disebut vitrektomi dapat dilakukan. Terapi antihelmintik sistemik seperti mebendazole tidak baik untuk ocular larva migrans karena dapat memperburuk reaksi inflamasi granulomatosa, yang menyebabkan gejala okular yang lebih buruk.