Migrain hemiplegia familial, juga dikenal sebagai FHM, adalah jenis sakit kepala migrain yang relatif jarang yang menyebabkan kelemahan atau gangguan fungsi pada satu sisi tubuh, atau hemiplegia. Migrain dianggap familial karena memiliki komponen genetik dan dengan demikian berjalan dalam keluarga; Perlu dicatat, gejalanya seringkali tidak bisa dibedakan dari kelainan bentuk non-genetik yang disebut Sporadic Hemiplegic Migraine (SHM). Migrain hemiplegia familial adalah salah satu bentuk migrain yang lebih parah, dengan rangkaian gejala yang lebih luas dan efek residu yang bertahan lebih lama.
Gejala migrain hemiplegia familial bisa mirip dengan migrain klasik, yang dapat mencakup aura visual sebelum onset, sakit kepala, kepekaan terhadap cahaya atau suara, dan mual atau muntah. Kebanyakan migrain klasik, bagaimanapun, tidak termasuk hemiplegia tanda tangan dari migrain hemiplegia familial. Gejala juga mungkin termasuk ataksia, atau kelemahan otot secara keseluruhan; kebingungan mental; gangguan penglihatan; dan terkadang serangan mendadak, yang dapat menyerupai stroke. Pada migrain klasik, gejala biasanya berhenti pada akhir serangan, tetapi beberapa gejala migrain hemiplegia familial dapat berlanjut selama berjam-jam atau bahkan berhari-hari setelah akhir migrain itu sendiri. Migrain juga bisa muncul tanpa sakit kepala. Sementara sebagian besar migrain klasik dimulai sekitar pubertas atau remaja, migrain hemiplegia familial dapat terjadi bahkan pada bayi, biasanya muncul sebagai kejang. Jenis migrain ini juga mungkin mulai menghilang selama menopause, sedangkan migrain klasik seringkali bisa berlangsung seumur hidup.
Kecenderungan terhadap segala jenis migrain biasanya bersifat genetik, tetapi migrain hemiplegia familial dibawa dalam gen dominan autosomal, yang berarti bahwa Anda hanya memerlukan satu orang tua dengan gen dominan untuk membawa kelainan tersebut. Diagnosis migrain hemiplegia familial biasanya mengharuskan pasien menunjukkan sebagian besar gejala yang terkait dengan SHM, dan memiliki setidaknya satu kerabat tingkat pertama — orang tua, anak, atau saudara kandung — yang menderita gejala. Pengujian genetik untuk migrain hemiplegia familial melibatkan identifikasi mutasi pada gen ATP1A2, CACNA1A, dan SCN1A. Para peneliti telah menemukan tiga bentuk migrain yang sedikit berbeda, yang dikenal sebagai FHM-1, -2, dan -3. Setiap bentuk memetakan mutasi gen individu.
Migrain hemiplegia familial dan SHM lebih parah dan berpotensi lebih berbahaya daripada migrain klasik, dan dengan demikian pemikiran dan perawatan yang cermat harus dilakukan dalam pencegahan dan pengobatannya. Sebagian besar serangan migrain disebabkan oleh kombinasi pemicu eksternal dan internal. Beberapa pemicu, seperti stres emosional, sulit untuk dihindari; lainnya, seperti penggunaan alkohol, mudah dihindari. Obat migrain biasanya terbagi dalam tiga kategori: obat pencegahan bekerja untuk menghentikan migrain sebelum dimulai; perawatan yang gagal mencoba untuk menghentikan migrain selama serangan; dan obat penyelamat biasanya berupa analgesik dan bekerja untuk meredakan atau menutupi rasa sakit sampai serangan berlalu. Pasien harus mendiskusikan pilihan dengan dokter mereka, terutama karena obat yang gagal dapat kehilangan keefektifannya seiring waktu.