Migrain basilar adalah salah satu jenis gangguan sakit kepala kronis yang paling parah. Ini dapat menyebabkan sakit kepala yang melemahkan, masalah pendengaran dan penglihatan, kebingungan, dan terkadang kehilangan kesadaran. Masalah neurologis tampaknya muncul di batang otak bagian atas dan mempengaruhi arteri basilar besar di bagian belakang otak. Migrain basilar paling sering terjadi pada wanita di bawah usia 30 tahun, tetapi gejalanya berpotensi muncul pada kedua jenis kelamin pada usia berapa pun. Obat resep dapat membantu mengendalikan gejala dan mengurangi frekuensi episode pada kebanyakan pasien.
Perubahan penglihatan yang tidak biasa yang disebut aura sering mendahului timbulnya migrain basilar. Aura umum terjadi pada banyak jenis migrain, tetapi efeknya terutama terlihat pada variasi basilar karena arteri yang terkena sangat dekat dengan korteks visual otak. Aura khas muncul sekitar 30 menit hingga satu jam sebelum gejala migrain lainnya dan dapat menyebabkan sensitivitas cahaya, bintik-bintik gelap atau buram pada penglihatan sentral, distorsi objek, dan penglihatan terowongan. Selain itu, beberapa orang mengalami halusinasi pendengaran dan bau aneh selama fase aura.
Saat migrain basilar yang sebenarnya terjadi, masalah penglihatan dan pendengaran cenderung memburuk. Seseorang mungkin memiliki telinga berdenging terus-menerus dan masalah parah dalam melihat, mendekati kebutaan. Mual, muntah, sakit kepala berdenyut, dan kehilangan keseimbangan sering terjadi. Migrain parah dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, kejang, atau stroke. Sangat penting untuk mencari perawatan medis darurat jika seseorang menunjukkan tanda-tanda migrain basilar untuk meminimalkan risiko kerusakan otak permanen atau kematian mendadak.
Seorang ahli saraf dapat mendiagnosis migrain basilar dengan mengevaluasi gejala yang dilaporkan, menanyakan tentang riwayat keluarga migrain dan stroke, dan melakukan sejumlah tes diagnostik. Pemindaian pencitraan resonansi magnetik, layar tomografi terkomputerisasi, dan elektroensefalogram diambil untuk mencari tanda-tanda yang jelas dari kerusakan neurologis atau vaskular di otak. Dokter juga dapat melakukan tes pendengaran dan penglihatan untuk melihat apakah kerusakan permanen telah terjadi. Setelah mengesampingkan gangguan kejang dan jenis migrain lainnya, dokter dapat menjelaskan pilihan pengobatan.
Seorang pasien yang mengalami migrain sesekali dapat diresepkan obat penghilang rasa sakit kekuatan tinggi dan pelemas otot untuk mengambil tanda-tanda pertama aura dengan harapan dapat mencegah migrain yang akan datang. Orang yang menderita dua atau lebih episode dalam sebulan biasanya diberikan obat harian yang disebut penghambat saluran kalsium untuk membantu mengurangi frekuensinya. Verapamil dan penghambat saluran kalsium serupa mungkin tidak dapat mencegah migrain sama sekali, tetapi kebanyakan pasien mengalami periode bebas gejala yang jauh lebih lama di antara serangan.