Usus tengah mengacu pada bagian tengah saluran pencernaan, membentang dari bagian atas usus kecil hingga titik tengah usus besar. Ini didahului oleh usus depan, yang meliputi mulut, kerongkongan, lambung, hati, pankreas, kantong empedu, dan bagian paling atas dari duodenum, bagian pertama dari usus kecil. Setelah midgut datang hindgut, yang terdiri dari segmen usus besar melintang, kolon desendens dan sigmoid, dan rektum — semua bagian dari usus besar. Termasuk dalam usus tengah adalah dua bagian terakhir dari empat bagian duodenum. Ini adalah jejunum dan ileum, yang juga merupakan bagian dari usus kecil, dan di usus besar, sekum, kolon asendens, dan dua pertiga bagian atas kolon transversum.
Usus tengah dianggap dimulai di segmen kedua duodenum, di mana saluran pankreas dan saluran empedu ditemukan dan di mana banyak penguraian kimiawi makanan terjadi. Terletak hanya beberapa inci di bawah pilorus, pintu masuk dari lambung ke usus kecil, saluran ini terletak di apa yang dikenal sebagai bagian menurun dari duodenum. Mereka memasok enzim melalui jus pankreas dan empedu, diproduksi di hati dan disimpan di kantong empedu di dekatnya, yang memecah makanan menjadi bagian makronutrien: karbohidrat, lemak, dan protein.
Dari sini, usus tengah berkelok-kelok melalui dua bagian distal atau bawah duodenum dan memasuki jejunum di tengah usus kecil. Jejunum adalah tempat banyak nutrisi yang dibebaskan di duodenum diserap melalui sel-sel epitel di dinding usus, termasuk gula glukosa dan fruktosa dari karbohidrat, asam amino dari protein, dan beberapa vitamin dan mineral. Nutrisi dan air yang tidak diserap berlanjut melalui ileum, bagian selanjutnya dari usus kecil. Di sinilah nutrisi tambahan yang tidak tercerna diserap, termasuk vitamin B12, asam lemak, dan gliserol dari pemecahan lemak, serta produk sampingan pencernaan, seperti garam empedu.
Di bawah jejunum di usus tengah adalah sekum, yang menandakan awal dari usus besar, bagian dari saluran pencernaan yang bertanggung jawab untuk penyerapan air, garam, dan beberapa vitamin yang tersisa serta pembuangan limbah dari tubuh. Kolon asendens melengkung ke atas secara tiba-tiba ke atas, yang kemudian membuat putaran 90 derajat secara tiba-tiba untuk membentuk kolon transversum. Kolon transversum kurang lebih sejajar dengan batas atas usus tengah. Dua pertiga pertama dari panjangnya termasuk dalam usus tengah, sedangkan panjang sisanya membentuk awal usus belakang yang berdekatan dengan limpa.