Massa adrenal adalah pertumbuhan abnormal yang berkembang di kelenjar adrenal. Juga dikenal sebagai pheochromocytomas, mereka biasanya jinak dan sering didiagnosis pada individu usia paruh baya. Perawatan tergantung pada beberapa faktor, termasuk ukuran dan lokasi tumor, apakah telah menyebar, dan kesehatan individu secara keseluruhan.
Feokromositoma adalah kondisi langka yang melibatkan pembentukan massa abnormal di dalam kelenjar adrenal. Terletak tepat di atas ginjal, kelenjar adrenal bekerja untuk menghasilkan hormon – sebuah proses yang menjadi terganggu dengan adanya tumor. Kelenjar adrenal individu dengan massa menghasilkan terlalu banyak hormon, termasuk norepinefrin dan epinefrin, yang mengarah pada perkembangan peningkatan denyut jantung dan tekanan darah tinggi. Meskipun kondisi ini dapat berkembang pada siapa saja dari segala usia, massa ini umum terjadi pada individu berusia 40 tahun ke atas.
Tidak ada penyebab pasti yang diketahui untuk perkembangan pheochromocytoma. Telah ditegaskan bahwa kondisi tersebut mungkin berasal dari perkembangan abnormal sel-sel chromaffin, yang ditemukan di pusat kelenjar adrenal. Umumnya memicu episode tekanan darah tinggi, yang dikenal sebagai krisis hipertensi, gejala dapat dipicu oleh berbagai faktor lingkungan dan fisiologis yang mempengaruhi produksi dan pelepasan hormon. Penggunaan obat-obatan tertentu, termasuk inhibitor monoamine oksidase (MAOIs), amfetamin, dan dekongestan, sering meningkatkan tekanan darah dan dapat menyebabkan krisis hipertensi. Ketegangan fisik yang terkait dengan angkat berat, kehamilan, dan olahraga dapat memberi tekanan pada tumor, memicu episode peningkatan tekanan darah.
Individu dengan massa adrenal mungkin mengalami berbagai gejala yang berasal dari produksi hormon yang berlebihan, meskipun peningkatan tekanan darah dan peningkatan denyut jantung adalah yang paling umum. Mereka yang menjadi simtomatik juga dapat mengembangkan tanda-tanda yang meliputi ketidaknyamanan perut, keringat berlebihan, dan pucat. Tanda peringatan tambahan termasuk penurunan berat badan yang tidak diinginkan, perasaan tidak nyaman dan cemas, dan sering sakit kepala dengan intensitas dan durasi yang bervariasi.
Tes yang digunakan untuk menentukan adanya massa yang dicurigai mungkin termasuk tes pencitraan, urinalisis, dan tes darah. Magnetic resonance imaging (MRI) dan computerized tomography (CT) scan digunakan untuk mendeteksi keberadaan dan lokasi yang tepat dari massa adrenal. Dalam beberapa kasus, keberadaan tumor adrenal asimtomatik dapat ditemukan selama pengujian untuk kondisi yang tidak terkait. Massa yang ditemukan secara kebetulan dapat mendorong pengujian lebih lanjut untuk menganalisis kadar hormon dalam urin dan darah. Massa kelenjar adrenal insidental mungkin hanya memerlukan pemantauan berkala dan tanpa pengobatan.
Setelah ditemukannya tumor, individu tersebut dapat diobati dengan kombinasi obat-obatan dan pembedahan. Dalam kebanyakan kasus, massa harus diangkat melalui pembedahan untuk mencegah komplikasi. Obat resep, seperti beta- dan alpha-blocker, mungkin direkomendasikan untuk menurunkan tekanan darah dan mengatur detak jantung. Setelah individu distabilkan melalui penggunaan obat resep, dia mungkin dijadwalkan untuk operasi untuk menghilangkan pheochromocytoma.
Prosedur pembedahan melibatkan pengangkatan total tumor dan kelenjar adrenal yang terkena. Dalam kasus di mana kedua kelenjar adrenal dipengaruhi oleh keberadaan massa, kedua kelenjar dapat diangkat, memerlukan pemberian terapi penggantian hormon. Pengangkatan tumor dan kelenjar yang terkena dapat dilakukan melalui operasi terbuka atau laparoskopi. Pendekatan bedah yang digunakan tergantung pada lokasi dan ukuran massa. Untuk beberapa individu, pengangkatan massa melalui pembedahan mungkin bukan pilihan.
Jika massa adrenal telah ditentukan menjadi ganas, pengobatan dapat melampaui operasi dan rejimen obat resep. Ketika kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh atau telah tumbuh secara agresif, mempengaruhi jaringan di sekitarnya, pengobatan mungkin melibatkan pemberian kemoterapi dan radiasi. Pilihan pengobatan untuk individu dengan tumor ganas yang telah bermetastasis tergantung pada agresivitas, luas dan lokasi tumor, dan kesehatan individu secara keseluruhan.
Kehadiran pheochromocytoma jinak dapat meningkatkan risiko individu kerusakan organ internal nya. Ketika tekanan darah tinggi tidak diobati, fungsi semua organ utama tubuh menjadi terancam. Individu dengan tekanan darah tinggi yang tidak diobati berada pada peningkatan risiko untuk mengembangkan komplikasi yang meliputi kejang, kegagalan organ, dan psikosis. Paparan berlebihan terhadap kadar hormon tinggi, yang terkait dengan pheochromocytoma, dapat berkontribusi pada perkembangan diabetes dan gagal jantung kongestif.