Cakram hernia lumbal adalah kondisi kesehatan yang menyakitkan yang terjadi di punggung bawah ketika pusat cakram seperti gel di bagian lumbar tulang belakang pecah melalui area lemah di dinding cakram luar. Akar saraf kemudian keluar dari kanal tulang belakang melalui ruang kecil antara tulang belakang dan cakram. Ketika cakram yang rusak mendorong ke akar saraf ini atau kanal tulang belakang, individu menderita rasa sakit dan gejala lainnya.
Mayoritas herniasi diskus terjadi antara segmen lumbal keempat dan kelima tulang belakang atau antara segmen lumbal kelima dan segmen sakral pertama. Dalam kasus terakhir, titik lemah di inti luar cakram tepat di bawah akar saraf tulang belakang, dan cakram hernia memberi tekanan langsung pada saraf. Hal ini menyebabkan linu panggul, yang merupakan rasa sakit yang tajam dan parah yang menyebar ke seluruh kaki dan ke kaki. Diskus herniasi lumbal juga dapat memengaruhi saraf femoralis, yang dapat menyebabkan mati rasa, kesemutan, atau rasa terbakar di tungkai, kaki, dan pinggul. Nyeri mungkin juga dirasakan di punggung bawah dan bokong.
Disk hernia lumbal juga dapat menyebabkan perasaan yang mirip dengan sengatan listrik ketika seseorang berdiri, berjalan atau duduk. Membungkuk dan mengangkat dapat mengintensifkan nyeri punggung. Berbeda dengan nyeri berdenyut yang disebabkan oleh kejang otot, nyeri dari herniasi lumbal biasanya terus menerus. Individu mungkin juga mengalami kelemahan otot di kaki dan pergelangan kaki atau hilangnya refleks lutut. Dalam kasus ekstrim, orang dapat mengalami kehilangan kontrol usus atau kandung kemih.
Meskipun kondisi ini bisa sangat menyakitkan, sebagian besar herniasi lumbar disc akan sembuh sendiri dalam waktu sekitar enam minggu. Sambil menunggu untuk melihat apakah diskus sembuh dengan sendirinya, beberapa pilihan non-bedah dapat membantu mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan. Beberapa perawatan non-bedah yang paling umum termasuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), steroid oral dan suntikan kortison. Banyak pasien melaporkan merasa lega jika mereka menggabungkan obat-obatan ini dengan terapi fisik, manipulasi chiropractic, hidroterapi, program latihan bertahap, terapi yoga atau terapi pijat.
Namun, jika rasa sakit berlanjut setelah enam minggu, diskektomi bedah mikro adalah pilihan. Mikrodisektomi menghilangkan tekanan dari akar saraf dengan membuang sebagian kecil dari cakram yang menekannya. Hanya memerlukan sayatan kecil di tengah punggung, operasi ini biasanya dilakukan secara rawat jalan dan sebagian besar pasien kembali bekerja dalam beberapa minggu. Pilihan bedah lainnya termasuk fusi lumbal dan penggantian cakram buatan. Tujuan dari semua pilihan bedah ini termasuk menghilangkan rasa sakit dan kompresi saraf.
Cakram herniasi lumbal dapat disebabkan dari keausan umum, seperti pekerjaan yang membutuhkan duduk terus-menerus atau banyak angkat berat. Cedera traumatis pada cakram lumbal dapat terjadi ketika seseorang mengangkat sambil membungkuk di pinggang, daripada mengangkat dengan kaki. Diskus lumbal juga bisa pecah ketika menerima terlalu banyak tekanan sekaligus. Misalnya, jatuh dari tangga dan mendarat dalam posisi duduk memberi banyak kekuatan pada tulang belakang dan dapat menyebabkan cakram lumbar pecah.
Cakram lumbar juga cenderung mengeras dan mengering seiring bertambahnya usia. Ini dapat melemahkan dinding cakram luar ke titik di mana ia tidak dapat lagi menampung inti cakram. Mayoritas lumbar herniated disc terjadi pada individu berusia tiga puluhan dan empat puluhan. Merokok, genetika, dan olahraga kasar seumur hidup dapat menyebabkan degenerasi cakram lumbar dini.
Dokter mendiagnosis disk hernia lumbal menggunakan berbagai metode. Sinar-X biasanya digunakan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab nyeri lainnya, seperti patah tulang, infeksi, atau tumor. Jika dokter masih mencurigai adanya herniasi lumbal, metode diagnostik lain digunakan untuk memberikan diagnosis akhir. Metode diagnostik yang paling umum adalah tes magnetic resonance imaging (MRI), yang menunjukkan sumsum tulang belakang, akar saraf, dan jaringan di sekitarnya. Pemindaian tomografi terkomputasi (CAT atau CT scan) juga dapat digunakan untuk melihat ukuran dan bentuk kanal tulang belakang, isinya, dan jaringan lunak di sekitarnya.