Lisis adhesi adalah pilihan bedah untuk perawatan adhesi di mana ahli bedah memotong adhesi untuk memisahkannya. Adhesi adalah pita keras jaringan parut berserat yang membentuk hubungan antara organ dan struktur lain di dalam tubuh. Mereka dapat menyebabkan berbagai komplikasi termasuk torsi, di mana organ berputar di tempatnya, dan pemisahan perlengketan seringkali merupakan satu-satunya cara untuk mengatasi komplikasi ini. Perawatan perlengketan secara historis rumit karena pembedahan dapat meningkatkan risiko berkembangnya perlengketan, dan ahli bedah sering kali enggan untuk mengoperasi karena takut dapat memperburuk jaringan parut internal. Kemajuan dalam perawatan bedah telah membuat lisis adhesi menjadi pilihan untuk perawatan.
Adhesi dapat menyebabkan nyeri kronis, ketidaknyamanan, dan obstruksi usus. Paling sering, mereka disebabkan oleh trauma, termasuk pembedahan, dan pada pasien dengan gejala ini, riwayat trauma merupakan indikator kuat bahwa ada perlengketan. Pendekatan konservatif untuk pengobatan umumnya dicoba terlebih dahulu tetapi jika tidak efektif, lisis adhesi dapat direkomendasikan.
Pada pasien dengan dugaan perlengketan, prosedur dapat dilakukan secara laparoskopi, melalui serangkaian sayatan kecil untuk memasukkan alat, atau dengan laparotomi, di mana satu sayatan kecil dibuat untuk mengakses lokasi. Ahli bedah melihat ke dalam, memutuskan sambungan yang terbentuk oleh perlengketan, dan dapat menambahkan kemasan khusus atau kain kasa untuk mengurangi risiko perlengketan akan terbentuk kembali setelah operasi. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan anestesi umum.
Waktu pemulihan bervariasi, tergantung pada kondisi fisik keseluruhan pasien sebelum operasi dan jumlah perlengketan yang ada. Orang biasanya akan disarankan untuk beristirahat terlebih dahulu dan kemudian memulai olahraga ringan untuk mencegah pembekuan darah dan komplikasi serupa dari operasi. Terapi manipulatif mungkin direkomendasikan untuk mencegah perkembangan perlengketan baru setelah prosedur, jika ahli bedah merasa pilihan ini membantu untuk pemulihan bedah. Setelah pasien pulih sepenuhnya, mereka dapat melanjutkan aktivitas normal.
Risiko lisis adhesi termasuk reaksi merugikan terhadap anestesi, perkembangan infeksi, dan kekambuhan adhesi. Munculnya kembali jaringan parut bukanlah tanda ketidakmampuan bedah, karena bahkan ahli bedah yang sangat terampil dengan pengalaman bertahun-tahun dapat melihat perkembangan jaringan parut baru pada pasien mereka. Mekanisme di balik mengapa perlengketan terbentuk pada beberapa pasien dan tidak pada orang lain, dan bagaimana mereka terbentuk pada awalnya, tidak sepenuhnya dipahami. Perbaikan dalam praktik bedah tampaknya telah mengurangi risiko pembentukan adhesi awal, tetapi risiko ini belum dihilangkan.