Lesi kistik, juga dikenal sebagai jerawat, adalah penyumbatan padat yang terbentuk di folikel rambut yang tersumbat karena akumulasi minyak berlebih, sel kulit mati, dan bakteri. Jerawat dapat bermanifestasi dalam berbagai derajat dan mempengaruhi individu dari segala usia atau jenis kulit. Perawatan untuk lesi kistik biasanya melibatkan penggunaan obat bebas atau resep, tergantung pada tingkat keparahan dan keunggulan lesi. Individu yang mengalami jaringan parut karena jerawat parah dapat melakukan tindakan korektif untuk memperbaiki penampilan kulit mereka.
Ada tiga elemen yang diketahui dapat berkontribusi pada pembentukan lesi kistik. Minyak, sel kulit mati, dan bakteri dapat bergabung untuk memblokir pori-pori di kulit, dan penyumbatan ini dapat bermanifestasi sebagai benjolan yang teriritasi, meradang, atau kista, tepat di bawah permukaan kulit. Kelebihan produksi sebum, atau minyak, dikombinasikan dengan akumulasi sel-sel kulit mati juga dapat menyebabkan folikel rambut tersumbat, yang mengarah pada perkembangan jerawat. Telah dinyatakan bahwa peningkatan produksi sebum dapat disebabkan oleh fluktuasi kadar hormon, keturunan, atau adanya bakteri. Ada perselisihan yang sedang berlangsung dalam komunitas penelitian, apakah diet berkontribusi terhadap perkembangan jerawat atau tidak.
Orang dengan jerawat biasanya mengalami jerawat di leher, wajah, bahu, dan punggung. Jerawat biasanya terbatas pada area ini karena konsentrasi kelenjar minyak yang tinggi di lokasi ini. Jerawat tidak selalu bermanifestasi sebagai benjolan yang meradang dan menonjol pada kulit. Lesi kistik dapat bermanifestasi dalam berbagai derajat.
Komedo adalah penyumbatan ringan yang muncul di dekat permukaan sebagai komedo putih dan komedo hitam. Papula dan pustula adalah area yang meradang yang menandakan adanya infeksi atau iritasi pada folikel rambut, mungkin berisi nanah, dan mungkin terasa nyeri saat disentuh. Nodul dan kista adalah penyumbatan yang lebih besar di dalam folikel rambut, terbentuk lebih dalam di kulit, dan mengandung nanah. Kista yang lebih besar memiliki komposisi yang padat, nyeri saat disentuh, dan berpotensi menimbulkan bekas luka.
Individu dengan jerawat parah dapat mencari nasihat medis profesional untuk mengobati jerawat terus-menerus yang tidak merespon pengobatan over-the-counter. Selama kunjungan kantor, dokter dapat mengambil riwayat medis lengkap, mengajukan serangkaian pertanyaan tentang frekuensi dan tingkat keparahan jerawat, dan melakukan pemeriksaan pendahuluan. Individu tersebut kemudian dapat dirujuk oleh dokternya ke dokter kulit.
Perawatan untuk lesi kistik dipusatkan pada empat tujuan: mengurangi produksi minyak, mencegah dan melawan infeksi bakteri, meningkatkan pergantian sel, dan mengurangi peradangan. Setiap rejimen pengobatan mungkin memakan waktu hingga delapan minggu untuk mulai mengurangi gejala. Perawatan over-the-counter (OTC) umumnya ringan dalam komposisi kimia dan mempromosikan pelepasan sel-sel kulit mati, pengeringan minyak di dalam kulit, dan pemberantasan bakteri. Efek samping yang terkait dengan perawatan OTC mungkin termasuk iritasi kulit, pengelupasan kulit, dan gejala awal yang memburuk.
Bagi orang-orang yang tidak dapat menemukan bantuan dengan perawatan yang dijual bebas, obat resep mungkin merupakan langkah berikutnya. Dermatologis sering merekomendasikan penggunaan obat jerawat oral atau topikal. Penggunaan obat jerawat oral dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi oral dan tidak boleh digunakan oleh wanita yang sedang hamil atau mungkin hamil.
Individu dengan jerawat sedang hingga parah dapat diresepkan antibiotik untuk melawan infeksi dan mengurangi kemerahan dan iritasi kulit. Isotretinoin mungkin direkomendasikan untuk individu dengan jerawat kistik parah. Penggunaan antibiotik dan isotretinoin dapat menyebabkan efek samping yang mungkin termasuk peningkatan sensitivitas kulit, nyeri otot, dan pengeringan berlebihan pada mulut, bibir, mata, dan hidung. Wanita dengan jerawat sedang hingga parah dapat diresepkan kontrasepsi oral untuk meringankan gejala jerawat mereka, namun, peningkatan risiko serangan jantung, pembekuan darah, dan stroke dapat menyertai penggunaan kontrasepsi oral.
Resep obat topikal bekerja dengan mencegah penyumbatan folikel rambut dan meningkatkan regenerasi sel. Individu juga dapat diresepkan obat antibiotik topikal untuk digunakan dalam kombinasi dengan obat topikal lainnya. Mereka yang menggunakan obat topikal resep mungkin mengalami efek samping yang mungkin termasuk peningkatan sensitivitas kulit, pengeringan kulit yang berlebihan, dan gejala sementara yang memburuk.
Terapi laser dan cahaya dapat dilakukan untuk menargetkan produksi minyak dan bakteri untuk mengurangi peradangan, meningkatkan kualitas kulit, dan mengurangi jaringan parut. Prosedur kosmetik juga dapat dilakukan untuk memperbaiki jaringan parut yang terkait dengan jerawat parah. Prosedur termasuk dermabrasi, mikrodermabrasi, dan injeksi kolagen dapat digunakan untuk mengurangi munculnya jaringan parut dan bahkan warna kulit. Kasus yang parah mungkin memerlukan koreksi bekas luka bedah, yang dikenal sebagai eksisi pukulan, yang melibatkan pemotongan bekas jerawat yang kemudian ditutup dengan cangkok kulit atau jahitan.