Lesi hiperintens adalah bercak jaringan sel yang rusak yang muncul sebagai bintik putih terang pada jenis pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) tertentu. Mereka dapat terjadi pada sebagian besar organ, di otak, dan di sepanjang sumsum tulang belakang, dan dalam banyak kasus mereka tidak menyebabkan rasa sakit atau masalah besar pada diri mereka sendiri. Mereka penting terutama karena betapa bergunanya mereka dalam membantu mendiagnosis atau mengidentifikasi kondisi medis yang menyebabkannya. Multiple Sclerosis, diabetes, dan demensia adalah yang paling umum, tetapi berbagai kondisi autoimun dan degeneratif bisa disalahkan. Kadang-kadang lesi adalah tanda pertama bahwa ada sesuatu yang salah, atau mereka hanya dapat mengkonfirmasi apa yang sudah diharapkan oleh para profesional medis. Mereka biasanya tidak dapat diobati secara individual, tetapi akan sering mereda ketika masalah yang mendasarinya ditangani.
Presentasi Dasar
Dalam kebanyakan kasus, lesi hiperintens adalah bercak terang dan bercahaya pada pemindaian MRI. Mereka semua tapi tidak terlihat di permukaan, jadi tidak sering terdeteksi selama operasi, dan mereka biasanya tidak muncul di X-ray dan computed tomography (CT) scan, baik. Dalam kebanyakan kasus mereka cukup kecil, seringkali hanya seukuran tusukan jarum, meskipun ahli radiologi biasanya cepat melihat mereka pada scan berkat kontras bersinar mereka.
Bagaimana Mereka Didiagnosis
Jenis proses MRI yang mengungkapkan lesi ini sering disebut sebagai T2-weighted MRI. MRI menggunakan medan magnet yang terjalin untuk membuat gambar dari semua jaringan di dalam tubuh, dan paling sering digunakan untuk membuat jaringan lunak tampak kontras lebih tinggi daripada daerah sekitarnya.
Pencitraan MR berbobot T2 menggunakan pengaturan khusus untuk dua faktor proses pencitraan: waktu gema dan waktu pengulangan. Lesi menunjukkan area di mana jaringan mengandung lebih banyak cairan dari biasanya untuk jenis jaringan dan genangan air bebas. Data dari T2 MRI juga memungkinkan untuk disesuaikan sehingga air bebas tidak disorot dan fokusnya adalah pada konsentrasi air yang tinggi di dalam jaringan. Ini dikenal sebagai urutan FLAIR.
Penyebab umum
Para ilmuwan dan dokter tidak selalu yakin tentang arti diagnostik yang tepat dari lesi hiperintens. Mereka biasanya merupakan tanda dari semacam kondisi yang lebih besar, tetapi tidak selalu. Lesi mungkin muncul bertahun-tahun sebelum masalah yang lebih besar benar-benar berkembang pada seseorang. Namun, dalam banyak kasus, itu adalah tanda kondisi degeneratif atau autoimun.
Multiple Sclerosis, penyakit di mana lapisan pelindung di sekitar saraf utama tubuh memburuk, adalah salah satu penyebab paling umum, terutama untuk lesi yang terjadi di sepanjang sumsum tulang belakang. Lesi di bagian otak tertentu bisa menjadi tanda demensia, meskipun ini paling sering terjadi pada usia tua. Diabetes Tipe II dan Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) terkait dapat menyebabkan bintik-bintik pada hati, usus besar, dan otak, di antara tempat-tempat lain, dan kanker dari segala bentuk juga dapat disalahkan.
Pilihan pengobatan
Mengidentifikasi lesi seringkali merupakan langkah pertama dalam mendiagnosis kondisi dengan benar, setelah itu dokter dan penyedia layanan kesehatan dapat memberikan pengobatan yang tepat. Dalam beberapa kasus, seperti penyakit Creutzfeldt-Jakob yang menyebabkan demensia progresif, adanya lesi hiperintens dapat membantu mengarahkan pada diagnosis yang tepat: jika lesi tidak diperhatikan, seseorang mungkin salah didiagnosis menderita demensia degeneratif tipikal. Lesi sering bertindak sebagai sinyal untuk penyedia perawatan, membantu mereka menjalankan tes yang tepat dan memindai hal yang benar. Pilihan pengobatan yang sebenarnya tentu berbeda dari orang ke orang, dan tergantung pada spesifik di mana lesi berada dan apa yang mungkin menyebabkannya. Namun, ketika mereka diperhatikan cukup awal, mereka dapat membuat perbedaan besar dalam diagnosis dan perawatan.