Laminektomi adalah prosedur pembedahan untuk mengurangi rasa sakit bagi penderita stenosis tulang belakang lumbal. Stenosis tulang belakang merupakan keluhan yang umumnya menimpa orang tua. Rasa sakit ini disebabkan oleh perubahan degeneratif yang mengakibatkan sendi facet membesar dan memberi tekanan pada saraf. Cara terbaik untuk mengobati penyakit ini adalah dengan laminektomi lumbal.
Laminektomi lumbal berarti dekompresi terbuka. Operasi ini menghilangkan sebagian kecil tulang, yang disebut lamina, tepat di atas akar saraf. Itu juga dapat menghilangkan bahan cakram dari bawah akar saraf untuk memberikan akar lingkungan penyembuhan yang lebih baik atau lebih banyak ruang.
Prosedur pembedahan dimulai dengan sayatan sekitar dua sampai lima inci (sekitar 5-13 cm) dibuat di garis tengah punggung. Otot punggung kiri dan kanan kemudian dibedah dari lamina di kedua sisi dan pada berbagai tingkat. Penghapusan lamina kemudian dilakukan. Ini memungkinkan akar saraf terekspos. Prosedur terakhir dalam operasi terdiri dari pemotongan sendi facet. Sambungan facet berada tepat di atas akar saraf, jadi memangkasnya memberi lebih banyak ruang pada akar.
Setelah operasi, pasien biasanya tinggal di rumah sakit selama satu sampai tiga hari. Seberapa cepat pasien pulih mobilitas biasanya tergantung pada berapa usia pasien dan kondisi kesehatan umum sebelum operasi. Pasien didorong untuk bergerak langsung setelah operasi, tetapi disarankan untuk menahan diri dari angkat berat atau olahraga selama setidaknya enam minggu. Ini untuk menghindari tarikan pada garis jahitan sebelum sembuh dengan benar.
Perawatan lain yang dapat meningkatkan hasil dekompresi stenosis tulang belakang adalah dengan menggabungkan sendi. Fusing sendi mencegah stenosis dari berulang dan dapat menghilangkan rasa sakit dari segmen yang tidak stabil. Jika stenosis terjadi pada satu tingkat dari sendi yang tidak stabil, maka operasi dekompresi yang dikombinasikan dengan fusi adalah pilihan yang lebih dapat diandalkan.
Operasi laminektomi memiliki tingkat keberhasilan yang sangat tinggi. Sekitar 80% pasien merasakan peningkatan dalam kehidupan sehari-hari mereka. Sebagian besar juga melihat penurunan yang signifikan dalam tingkat ketidaknyamanan dan rasa sakit. Keberhasilan laminektomi jauh lebih tinggi jika penderita merasa lebih sakit di kaki mereka. Hal ini tidak berhasil untuk pengobatan nyeri punggung bawah.
Seperti semua operasi, laminektomi memiliki potensi risiko dan komplikasi. Ada kemungkinan 1 dari 1,000 kerusakan akar saraf atau inkontinensia kandung kemih/usus. Infeksi terjadi pada sekitar 1% kasus elektif. Jika infeksi terjadi, operasi lebih lanjut dikombinasikan dengan antibiotik diperlukan untuk memperbaiki situasi. Meskipun komplikasi sangat jarang terjadi, pembedahan biasanya dilakukan pada pasien lanjut usia yang memiliki risiko lebih tinggi.