Koma hiperosmolar, juga dikenal sebagai koma nonketotik hiperosmolar (HONK), adalah komplikasi serius yang terkait dengan diabetes tipe 2. Akibat perkembangan hiperosmolaritas, atau kadar glukosa darah yang sangat tinggi, ada sejumlah faktor risiko yang terkait dengan perkembangan kondisi ini. Perawatan mungkin termasuk pemberian insulin dan cairan intravena. Seperti halnya kondisi medis yang serius, ada risiko yang terkait dengan HONK dan individu yang mengalami gejala harus segera mencari perhatian medis untuk mencegah komplikasi lebih lanjut.
Umumnya ditemukan di antara individu dengan diagnosis diabetes tipe 2, HONK adalah suatu kondisi yang juga dapat mempengaruhi individu yang tidak berhasil dalam mengatur kadar gula darah mereka atau tidak tahu bahwa mereka menderita diabetes. Penyakit serius atau adanya infeksi dapat memicu perkembangan koma hiperosmolar. HONK adalah suatu kondisi yang terdiri dari beberapa faktor termasuk dehidrasi ekstrim, kadar glukosa darah yang terlalu tinggi, dan gangguan kesadaran.
Individu yang tetap terhidrasi mempertahankan kadar glukosa darah yang stabil. Ginjal bertindak sebagai filter untuk membersihkan tubuh dari kelebihan glukosa, namun, ketika seseorang mengurangi asupan cairannya, jumlah glukosa yang disaring dari tubuh juga berkurang. Selain itu, konsumsi minuman manis oleh mereka yang memiliki kadar glukosa tinggi juga dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal. Glukosa yang tidak disaring terbentuk dan, pada akhirnya, menghasilkan kondisi yang dikenal sebagai hiperosmolaritas.
Darah mereka yang mengalami hiperosmolaritas memiliki kadar garam, gula, dan zat lain yang terlalu tinggi yang memengaruhi kadar air dalam tubuh. Organ dan jaringan tubuh membutuhkan pasokan air terus menerus agar dapat berfungsi dengan baik. Ketika asupan air berkurang, tubuh menarik air dari berbagai jaringan dan organ untuk menjaga keseimbangan dan fungsi. Situasi yang dihasilkan dari peningkatan kadar gula darah dan penurunan ketersediaan air berkontribusi terhadap hiperosmolaritas.
Individu yang paling berisiko mengalami hiperosmolaritas adalah mereka yang baru saja mengalami serangan jantung atau stroke. Mereka yang berusia lanjut atau yang telah didiagnosis dengan gangguan fungsi ginjal juga berisiko lebih tinggi. Faktor risiko tambahan termasuk ketidakmampuan untuk mengelola diabetes dengan benar, penghentian pengobatan diabetes, dan gagal jantung kongestif.
Mereka yang mengalami kebingungan, mual, atau kelemahan mungkin merupakan gejala dari hiperosmolaritas. Gejala yang berkembang selama permulaan awal hiperosmolaritas semakin memburuk seiring waktu. Individu yang menunjukkan gangguan bicara atau mati rasa di anggota badan mereka mungkin mengalami kadar glukosa darah tinggi yang berbahaya terkait dengan perkembangan koma hiperosmolar.
Berbagai tes darah umumnya dilakukan untuk memastikan diagnosis kondisi ini. Individu dapat menjalani urinalisis untuk mengevaluasi keberadaan senyawa dan menentukan pengenceran versus konsentrasi urin. Dalam kasus di mana individu direkomendasikan untuk evaluasi lebih lanjut, elektrokardiogram (EKG) dan rontgen dada dapat dilakukan untuk menilai kondisi dan fungsi jantungnya.
Pengobatan untuk koma hiperosmolar mungkin termasuk pemberian insulin intravena untuk menstabilkan kadar glukosa darah individu. Kalium dan cairan diberikan secara intravena untuk mengembalikan hidrasi dan elektrolit. Tingkat kematian yang terkait dengan kondisi ini relatif tinggi karena sebagian besar individu yang mengembangkannya memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya. Komplikasi yang terkait dengan HONK termasuk pembekuan darah, syok, dan pembengkakan otak, yang dikenal sebagai edema serebral. Individu dengan diabetes tipe 2 dapat mencegah timbulnya hiperosmolaritas dan koma hiperosmolar dengan memahami tanda-tanda peringatan dehidrasi dan mengambil langkah-langkah yang tepat untuk rehidrasi.