Peradangan kolon akut akibat gangguan aliran darah melalui sistem pencernaan bagian bawah dikenal sebagai kolitis iskemik. Meskipun kondisi ini dapat dipicu oleh berbagai faktor, kondisi ini umumnya mempengaruhi individu usia lanjut yang telah didiagnosis dengan penyakit arteri perifer (PAD). Aliran darah terbatas yang terkait dengan kolitis iskemik dapat mengakibatkan kondisi yang berpotensi mengancam jiwa yang memerlukan perhatian medis segera, termasuk gangren dan sepsis. Perawatan untuk kondisi ini tergantung pada tingkat keparahan gejala, umumnya melibatkan pemberian antibiotik, dan mungkin memerlukan rawat inap pada kasus yang parah.
Seringkali, penyempitan arteri diprakarsai oleh adanya bekuan darah yang terbentuk karena dinding arteri berlapis plak. Aliran darah yang tidak mencukupi akibat penyempitan arteri pada akhirnya menghilangkan jaringan kolon oksigen dan mengganggu kemampuannya untuk berfungsi dengan baik. Pengurangan atau tidak adanya darah beroksigen menyebabkan timbulnya peradangan akut pada jaringan kolon dan gangguan usus.
Ada beberapa faktor yang dapat berkontribusi pada perkembangan kolitis iskemik. Individu yang telah didiagnosis dengan hernia atau memiliki riwayat kanker usus besar mungkin memiliki peningkatan risiko untuk mengembangkan bentuk peradangan usus besar ini. Kondisi sistemik tertentu, seperti vaskulitis dan rheumatoid arthritis, juga dapat meningkatkan peluang seseorang untuk menjadi simtomatik. Dalam beberapa kasus, kehadiran parasit atau infeksi berbasis bakteri dapat menyebabkan peradangan kolon tiba-tiba. Selain itu, penggunaan obat-obatan tertentu secara teratur, seperti hormon sintetis dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), dapat menempatkan seseorang pada risiko mengembangkan peradangan kolon akut.
Seringkali, mereka yang didiagnosis dengan kolitis iskemik berusia lanjut dan telah didiagnosis dengan kondisi medis kronis yang berkontribusi terhadap disfungsi arteri dan mengganggu aliran darah yang tepat, seperti penyakit arteri perifer. Individu dengan riwayat masalah kardiovaskular, termasuk aritmia atau kerusakan arteri koroner, mungkin memiliki peningkatan risiko untuk bentuk kolitis ini. Kondisi kronis lainnya, termasuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan tekanan darah tinggi, juga dapat berkontribusi pada perkembangan gejala. Tanda-tanda yang menunjukkan timbulnya peradangan kolon akut umumnya terpola dalam presentasinya.
Individu akan sering mengalami ketidaknyamanan perut yang mungkin disertai dengan dorongan tiba-tiba untuk buang air besar. Umumnya, individu yang bergejala mungkin juga mengalami mual, diare, dan muntah. Bukan hal yang aneh bagi individu dengan bentuk kolitis ini untuk mengembangkan tinja berdarah yang berwarna merah tua atau cerah. Ketidaknyamanan perut yang muncul terutama di sisi kanan mungkin menunjukkan penyumbatan yang mengganggu fungsi usus kecil yang dapat mengakibatkan nekrosis, atau kematian jaringan. Dianggap sebagai situasi yang mengancam jiwa, penyumbatan usus harus diangkat melalui pembedahan untuk mencegah gangren atau komplikasi serius lainnya.
Untuk memastikan diagnosis, seseorang dapat dirujuk untuk pengujian tambahan setelah pemeriksaan fisik awal. Kolonoskopi dapat dilakukan untuk mengevaluasi kondisi usus besar. Prosedur ini melibatkan penyisipan dubur dari tabung kecil fleksibel yang dilengkapi dengan kamera kecil yang menyampaikan gambar kembali ke monitor video. Tes pencitraan daerah perut, termasuk pemindaian tomografi komputer (CT), sinar-X, dan pencitraan resonansi magnetik (MRI), dapat dilakukan untuk mengevaluasi lebih lanjut fungsi arteri dan kondisi usus besar. Selain itu, tes darah dapat diberikan untuk menilai jumlah sel darah putih individu, yang meningkat dengan adanya peradangan, dan sampel tinja dapat diperoleh untuk pengujian laboratorium lebih lanjut.
Pengobatan untuk kolitis iskemik sepenuhnya tergantung pada tingkat keparahan gejala dan kesehatan individu secara keseluruhan. Kasus ringan biasanya tidak memerlukan rawat inap dan mereda dalam beberapa hari dengan pengobatan yang tepat. Antibiotik umumnya diberikan sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah infeksi dan obat tambahan digunakan untuk mengatur tekanan darah dan mengembalikan sirkulasi darah yang tepat. Kasus sedang hingga berat seringkali membutuhkan perawatan yang lebih ekstensif.
Individu yang mengalami dehidrasi yang mengalami gejala parah dapat dirawat di rumah sakit untuk menstabilkan kondisi mereka. Nutrisi tambahan biasanya diberikan secara intravena dan diet individu dapat dibatasi sampai fungsi kolon yang tepat dipulihkan. Beberapa individu mungkin juga memerlukan obat analgesik untuk mengurangi ketidaknyamanan. Mereka yang telah didiagnosis dengan obstruksi usus dapat menjalani operasi segera untuk menghilangkan penyumbatan dan mengembalikan fungsi usus yang tepat.
Prognosis terkait dengan kolitis iskemik tergantung pada presentasi kondisi, serta pengobatan yang tepat waktu dan tepat. Jika gejala tidak diobati, risiko perkembangan infeksi meningkat secara dramatis dan dapat membahayakan nyawa individu. Komplikasi yang terkait dengan kolitis iskemik termasuk gangren, sepsis, dan perforasi usus. Untuk menurunkan risiko kolitis iskemik berulang, individu umumnya diinstruksikan untuk menerapkan pola makan yang sehat dan seimbang dan banyak berolahraga. Mungkin juga disarankan agar individu menahan diri dari perilaku berisiko, seperti merokok, dan mengambil tindakan proaktif untuk mengurangi kolesterol mereka.