Enam puluh lima persen dari semua kista yang berhubungan dengan gigi adalah kista periapikal. Juga disebut kista radikular, kista periapikal biasanya tidak menimbulkan rasa sakit kecuali jika terinfeksi. Kebanyakan kista periapikal mempengaruhi gigi non-vital, tanpa pulpa. Pencabutan gigi adalah perawatan yang direkomendasikan untuk kista tersebut.
Kista periapikal paling sering muncul pada orang dewasa antara usia 40 dan 60 tahun, meskipun mereka dapat muncul pada usia berapa pun setelah gigi tumbuh. Sedikit lebih banyak pria daripada wanita yang mengembangkan kista, dan mereka lebih sering terjadi pada populasi kulit putih daripada populasi kulit hitam. Beberapa pasien menunjukkan kecenderungan untuk mengembangkan kista periapikal dan dapat berkembang beberapa selama seumur hidup.
Sejumlah gigi dapat terlibat jika kista cukup besar. Ketika lebih dari satu gigi terkena, tidak jarang gigi menjadi longgar dan mobile. Gigi dengan kista periapikal akan memiliki jaringan ikat yang menempelkan kista ke gigi.
Penyebab kista periapikal adalah kerusakan gigi, baik melalui rongga atau cedera. Saat kista tumbuh, akan muncul pada x-ray sebagai bintik hitam di dekat akar gigi. Kista dapat ditemukan selama pemeriksaan gigi rutin, atau dapat menyebabkan nyeri pasien, mendorong kunjungan ke dokter gigi.
Infeksi mudah didiagnosis dengan mengetuk gigi yang terkena. Jika terinfeksi, rasa sakit yang menusuk akan dirasakan oleh pasien. Perawatan untuk infeksi kista periapikal biasanya mencakup pemberian antibiotik.
Setelah infeksi terkendali, pencabutan gigi dijadwalkan. Ekstraksi adalah perawatan yang direkomendasikan untuk kista periapikal, meskipun ekstraksi tidak menjamin kista akan hilang selamanya. Kista dapat tumbuh kembali meskipun gigi telah dicabut.
Pengobatan alternatif untuk pencabutan gigi adalah saluran akar. Prosedur ini menyelamatkan gigi, meskipun akan membutuhkan mahkota. Kista dapat bertahan setelah saluran akar selesai.
Sekitar 52 persen dari lesi rahang kistik disebabkan oleh kista periapikal. Selain itu, beberapa saluran kista mengarah ke rongga sinus. Kista dapat terisi dengan cairan kecoklatan yang disebabkan oleh infeksi dan darah. Jarang, kista periapikal dapat menyebabkan fraktur rahang.