Keratosis follicularis adalah penyakit langka yang menyebabkan lesi kulit meluas dan kuku pecah. Ini adalah kelainan genetik yang biasanya muncul selama masa remaja atau dewasa awal. Selama flareup, bercak kuning atau coklat yang keras dan berminyak berkembang pada kulit yang dapat mengeluarkan bau yang kuat. Sebagian besar kasus keratosis follicularis relatif kecil dan tidak menyebabkan masalah kesehatan di luar penampilan fisiknya. Seorang dokter kulit biasanya dapat mempersingkat perjalanan suatu episode dengan obat topikal dan teknik dermabrasi klinis.
Studi genetik terbaru telah mampu menunjukkan dengan tepat mutasi genetik yang menyebabkan keratosis follicularis. Seorang anak kemungkinan akan mewarisi kelainan ini jika salah satu atau kedua orang tuanya memiliki salinan gen ATP2A2 yang bermutasi. Sebuah gen yang rusak mempengaruhi kemampuan sel-sel kulit dan kuku untuk bergabung dan berpegangan erat.
Ruam kulit keratosis follicularis dapat muncul di mana saja di tubuh, tetapi paling sering terjadi di dada, wajah, leher, atau punggung. Area yang rentan terhadap penumpukan keringat dan iritasi, seperti selangkangan, ketiak, dan bokong, juga dapat terpengaruh. Lesi biasanya keras dan seperti kutil, dan tidak gatal atau menyebabkan rasa sakit. Ketika jari tangan atau kuku kaki terlibat, mereka sering retak dan berubah warna. Sangat jarang, pasien mengalami lesi atau abses di dalam selaput lendir di lubang hidung, mulut, dan tenggorokan mereka juga.
Keratosis follicularis sangat jarang, tetapi presentasinya sangat unik sehingga kebanyakan dokter kulit dapat dengan mudah mendiagnosis kondisi tersebut. Seorang dokter dapat memutuskan untuk mengumpulkan biopsi kulit untuk analisis mikroskopis. Setelah diagnosis dikonfirmasi, dokter kulit dapat menjelaskan gangguan tersebut dan menawarkan saran tentang cara terbaik untuk mengendalikannya.
Sebagian besar pasien dengan masalah kulit ringan dan kambuh yang jarang tidak memerlukan perawatan agresif. Secara teratur menggunakan losion pelembab dan mengoleskan tabir surya sebelum pergi ke luar ruangan biasanya dapat mencegah episode berulang. Selain itu, dokter kulit merekomendasikan untuk mengenakan pakaian yang menyerap keringat dan longgar untuk membantu mencegah penumpukan keringat dan iritasi yang dapat memicu kekambuhan. Menggaruk atau memetik lesi kulit tidak disarankan untuk mengurangi kemungkinan infeksi bakteri sekunder.
Jika seseorang mengalami masalah kulit yang meluas atau sering, dia mungkin akan diberi resep krim topikal berkekuatan tinggi. Prosedur klinis yang disebut dermabrasi, yang melibatkan pengikisan lapisan luar lesi keras secara manual, dapat membantu mempersingkat waktu penyembuhan pada bagian kulit yang besar. Untuk masalah kuku, obat oral dan topikal yang mengandung retinoid biasanya efektif untuk menguatkan kuku. Dengan manajemen yang tepat dan pemeriksaan rutin, kebanyakan orang dapat pergi selama beberapa tahun di antara flare.