Apa itu Keratoplasti Konduktif?

Keratoplasti konduktif (CK) adalah jenis operasi refraktif non-invasif yang menggunakan panas dari gelombang radio untuk mengurangi kolagen yang mengelilingi kornea di mata untuk meningkatkan presbiopia, suatu kondisi di mana mata mengalami kesulitan fokus secara bersamaan pada objek pada rentang yang berbeda karena penuaan, dan hiperopia, juga dikenal sebagai rabun jauh. Keratoplasty mengacu pada transplantasi atau pencangkokan kornea. Kornea adalah kubah bening dan berkilau yang menutupi iris dan pupil di bagian depan mata dan memberikan sebagian besar daya refraksi dan pemfokusan mata. Pembiasan adalah pembelokan cahaya saat melewati media, yang memperpendek panjang fokus di mata, memungkinkan mata untuk fokus lebih mudah.

Kornea memiliki lebar sekitar setengah milimeter (0.0197 inci) dan terdiri dari lima lapisan. Secara berurutan dari anterior ke posterior, lapisannya adalah epitel, membrana Bowman, stroma, membrana Descemet, dan endotel. Keratoplasti konduktif berkaitan dengan area perifer stroma, lapisan fibrosa yang jelas, keras, terdiri dari fibril paralel kolagen.

Selama keratoplasti konduktif, ahli bedah mata akan membius mata secara topikal dan kemudian memasukkan spekulum untuk menahan mata agar tetap terbuka. Ahli bedah kemudian akan menggunakan instrumen seperti pena berujung tipis untuk menggambar lingkaran kecil di sekitar kornea dengan gelombang radio, atau energi frekuensi radio (RF). Energi ini menciptakan panas ringan yang menyusutkan kolagen kornea perifer menjadi pita yang rapat. Ini membentuk kembali kelengkungan kornea, menjadikannya sudut yang lebih curam. Kelengkungan baru memungkinkan cahaya dibelokkan lebih drastis saat memasuki mata sehingga pasien dapat fokus pada jarak yang lebih pendek.

Pasien dengan hyperopia, presbiopia, atau keduanya menderita perubahan negatif pada kelengkungan, dan dengan demikian kekuatan bias, dari kornea. Pada pasien rabun jauh, hal ini biasanya berkaitan dengan bola mata yang terlalu pendek atau lensa yang tidak cukup bulat, menyebabkan ketidakmampuan untuk fokus pada objek yang dekat. Pada pasien dengan presbiopia, penuaan menyebabkan hilangnya elastisitas dan pengerasan pada lensa dan degradasi otot kelengkungan, yang pada gilirannya menyebabkan penurunan daya refraksi. Ini biasanya terjadi pada pasien berusia empat puluhan. Keratoplasti konduktif bukanlah pilihan yang baik bagi mereka dengan miopia, atau rabun jauh, tetapi telah terbukti bekerja dengan baik untuk pasien dengan hyperopia dan presbiopia.

Food and Drug Administration (FDA) menyetujui keratoplasti konduktif untuk digunakan pada tahun 2002; pertama hanya untuk pasien di atas empat puluh dengan rabun jauh, dan kemudian untuk pasien dengan presbiopia. Tidak seperti pasien hiperopia, pasien CK dengan presbiopia hanya dirawat satu mata dan membiarkan mata dominan tidak diobati. Mata yang tidak diobati kemudian dapat fokus pada jarak yang lebih jauh, sedangkan mata yang dirawat dapat fokus pada objek pada jarak dekat. Untuk alasan ini, keratoplasti konduktif sering lebih disukai daripada kacamata atau lensa kontak karena lebih kecil kemungkinannya untuk merusak penglihatan jarak jauh. Prosedur untuk presbiopia mungkin bukan pilihan terbaik untuk semua pasien, jadi dokter akan sering memeriksa pasien terlebih dahulu dengan lensa tunggal di atas mata yang tidak dominan untuk menguji apakah penglihatan tetap jelas di kejauhan.