Apa itu Keratoplasti Endotel?

Keratoplasti endotel adalah operasi mata di mana lapisan terdalam, atau endotelium, dari kornea diangkat dan digantikan oleh jaringan donor. Kornea adalah penutup transparan bola mata, dan jenis transplantasi kornea ini mungkin diperlukan ketika penyakit seperti distrofi endotel Fuch merusak endotelium. Keratoplasti endotel disebut juga dengan Descemet’s stripping endothelial keratoplasty, yang dapat disingkat menjadi DSEK. Ini merupakan pilihan yang lebih sederhana daripada pengobatan tradisional untuk penyakit endotel, di mana seluruh kornea sentral diganti dalam apa yang disebut keratoplasti penetrasi.

Endotelium mengandung sel-sel yang terlibat dalam pergerakan cairan masuk dan keluar dari kornea. Cedera atau penyakit yang tidak disengaja dapat menyebabkan kerusakan pada sel-sel ini, yang menyebabkan pembengkakan pada kornea. Karena kornea yang biasanya transparan, bersama dengan lensa, terlibat dalam membengkokkan cahaya yang masuk ke mata sehingga terfokus pada retina, kornea yang bengkak dapat menyebabkan penglihatan menjadi kabur. Kornea itu sendiri juga dapat menjadi keruh, dan keratoplasti optik mungkin diperlukan untuk mengembalikan penglihatan normal.

Keratoplasti endotel adalah metode transplantasi kornea yang relatif cepat, biasanya membutuhkan waktu kurang dari satu jam untuk dilakukan. Tetes anestesi lokal digunakan di mata sebelum prosedur. Lapisan endotel kornea bagian dalam yang sakit terkelupas dan sepotong endotelium yang sehat dari donor dimasukkan sebagai gantinya. Untuk membantu sel-sel jaringan endotel baru menyegel pada tempatnya dan mengikat dengan sisa kornea, gelembung udara disuntikkan ke mata, yang mendorong transplantasi ke posisinya.

Setelah operasi keratoplasti endotel, mungkin perlu berbaring datar untuk memungkinkan gelembung udara menjaga jaringan transplantasi tetap di tempatnya. Posisi ini mungkin harus dilakukan sebanyak mungkin selama 24 jam pertama untuk memungkinkan terjadinya penyembuhan. Penyembuhan biasanya cepat, dengan sebagian besar terjadi dalam bulan pertama. Perbaikan visual biasanya dialami oleh pasien pada minggu pertama, tetapi penglihatan dapat terus membaik hingga enam bulan setelah operasi.

Keuntungan dari keratoplasti endotel termasuk waktu yang singkat yang dibutuhkan untuk melakukan prosedur dan pemulihan yang cepat, dengan pengembalian penglihatan yang cepat. Ada sedikit kemungkinan transplantasi ditolak karena sebagian besar kornea asli dipertahankan. Beberapa kelemahannya adalah bahwa operasi ini secara teknis menuntut dan harus dilakukan oleh ahli bedah yang sangat terampil dan berpengalaman, dan bahwa jaringan kornea yang ditransplantasikan mungkin tidak pada tempatnya, sehingga diperlukan perawatan lebih lanjut.